高血壓雖然沒有特殊的症狀，只以眩暈和頭痛為主要表現，但常兼有反應疾病屬性的相關症狀，如陽症會表現常見的面紅、口苦、便秘等。由于這些症狀可能并未對身體造成太大傷害與痛苦，因此大多數病人不會主動向醫生提出並會忽略。通常是在驗身或作特殊檢查才被發現。中醫師通過仔細詢問及檢查病人身體情況，多可獲了解，但可能已有併發症形成。本病的主要特徵是臨床表現多樣性，症狀常因人而異，且其嚴重程度不一定與病情一致。以下是中醫的病証分型：

1.肝陽上亢型
表現頭暈、耳鳴、頭部脹痛、容易發怒、失眠多夢，有些病人會兼有面紅、眼有血絲、口苦、便秘、小便色深。舌質紅、舌苔黃，按脈似琴弦般張力增加搏動快速。嚴重者或會有眩暈、容易扑倒、噁心、劇烈頭痛，四肢麻痺兼震顫，說話不流利，行走時腳步不穩。

2.陰虛陽亢型
表現腰膝酸軟、記憶差、男性易遺精，舌體瘦削嬌嫩或嬌嫩色紅，舌苔少或無，按脈似琴弦般張力增加搏動弱或快速。

有些病人可能會出現頭痛、面頰紅暈、咽喉干燥、體形瘦削，胸口煩悶、手足掌心發熱，舌質嬌嫩色紅，舌苔少或剝落，按脈細弱搏動快速。

3.肝風痰濁型
表現為眩暈、疲倦、頭部沉重、胸口發悶、吐出混有痰液的口水、耳鳴、視力模糊、手腳麻木，或突然出現口眼歪斜，說話不流利，流口水。嚴重者會半身不遂。舌苔膩，黃色或白色。按脈似琴弦般張力增加，有圓滑感。

4.陰陽兩虛型
主要表現為頭暈、頭部脹痛。有時面紅發熱出汗，有時身體發冷怕風吹，四肢冰冷。或者感到心臟強烈搏動、容易發怒。在更年時期，婦女月經周期紊亂，男子出現陽痿，或表現面紅發熱但下肢冰冷。舌質淡紅色，舌苔薄干淨。按脈細弱。