中醫辨証根據四診法，通過"問診"查詢病人的主要症狀、發病過程及了解家族中同類病例。利用"望診"觀察體內反映於外的表徵如面、舌、頭髮、指甲、疼痛部位所顯示的變化。舌診對中醫診斷特別重要，是觀察臟腑氣血之寒熱、虛實的重點。"聞診"包括聽取病人語音、呼吸等聲音的改變，和辨別分泌物及呼吸氣味的改變。最後是"切診"，醫生用手指觸摸及切按病人的脈搏、皮膚等，以了解體內臟腑氣血的變化，是中醫辨証的基本，可以提供非常有用的資料。
中醫師將臨床所得資料再分為不同証候，病人在疾病的不同階段有不同証候，而中醫師是根據証候而決定治療手法，所以中醫師在治療過程中常會調整治療方法。中醫對骨質疏鬆症常見以下辨証分析：
| 1. |
肝腎陰虛 |
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當身體察覺到骨髓蓄存不足時，肝腎會代償性增強功能，以盡快回復正常的狀態。形成體內陰氣相對不足(這裡所指的陰氣是體內結構物質部份)，於是產生虛火表現熱症。檢查時舌質紅、舌苔稀少或無，按脈細小似線而搏動快速。 |
| 2. |
血虛水盛 |
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脾胃功能不良，使精血生成減少及濕邪積聚經絡，引起氣血運行不良，而骨骼也無法得到足夠滋養；病人會表現虛弱、背痛及關節痛等。檢查時舌色淡、舌苔肥膩，重按才感到脈搏並有圓滑感。 |
| 3. |
腎虛寒濕 |
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腎負責調節身體水液的分佈及排泄，也促進骨髓及血液生成，同時腎陽氣是全身熱能的泉源。寒濕外邪入侵引致腎損害，骨骼得不到足夠腎精滋養，使骨骼衰退。因而表現腰痛、駝背、多尿及怕冷等。檢查時舌色淡，舌苔白色肥膩，要重按才感到脈搏，脈搏表現細小及脈管張力增加。 |
| 4. |
表虛里飲 |
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此証多表現在外邪侵犯患有臟腑病變如脾胃虛弱的人士，病人體內積聚了大量病邪(往往是寒濕病邪)，病邪停滯在經絡關節內，造成臟腑骨骼損壞。因此表現怕冷，疲倦遲鈍，身體四肢酸軟及關節痛。檢查時舌苔白色、重按才感到脈搏並有圓滑感。 |
| 5. |
外寒內熱 |
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此証多表現在身體表面的風寒病邪侵入身體深處，並轉化作熱邪，導致病人同時出現寒症及熱症。同時亦造成腎精減少，骨骼缺乏營養。檢查時舌質紅，舌苔白色或呈黃色並肥膩，按脈細小似線而脈管張力增加及脈搏快速。 |
| 6. |
髓虛脈痹 |
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當骨髓虧耗，骨骼失去滋養，同時有病邪阻塞輸送營養的經絡時，骨骼病情惡化。病人因而有嚴重表現如劇烈骨痛、關節痛或骨骼變形等。檢查時舌暗紅色、舌苔白色肥膩，重按才感到脈搏，脈管張力增加。 |
按此了解中醫骨質疏鬆症的發展
注意：當中醫師遇到嚴重病人，沒法用傳統醫術解決，一般會轉介西醫跟進。當遇到以上嚴重症狀或併發症時，應立刻注意並接受緊急治療。目前大家公認的骨質疏鬆症是以西醫診斷標準，雙能X光骨密度儀測定結果低于 2.5SD，同時參照他們的年齡、高度、重量及種族，就可確定。
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