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骨質疏鬆症 : 定義
   
西醫 中醫
 
健康的頭骨:年輕時,骨的密度和含鈣量最高,骨組織堅實而柔韌 。

骨質疏鬆症是一種身體骨骼衰退性疾病,主要影響婦女,特別是高齡女士。當骨骼代謝不良,骨礦物質及骨基質會同時減少,形成骨骼細微結構破壞及骨小梁的結構失去完整性(骨髓腔是由含骨質的小棒互相連接形成的網狀空間,空間儲存有大量骨髓。)。因此雖然骨骼組成及礦物質成份仍在正常範圍,但骨密度下降使骨骼變得非常脆弱。當診斷骨質疏鬆症時,測得的骨密度結果會與正常成人最高密度相比較,以標準偏差(SD)單位(T分)評估。臨床診斷時會參照個人年齡、性別及種族因素,同時測出病人骨密度的標準偏差T分在2.5以下就可確定。正常髖骨密度基礎水平為≧833mg/cm 2 ,而骨質疏鬆症病人的髖骨密度為648mg/cm 2 以下(世界衛生組織規定)。如果未能及時注意病情,骨質疏鬆症會繼續發展,直至骨折發生。骨質疏鬆症影響全身所有骨骼,最受關注的是臀骨及脊椎骨。臀骨骨折後需做大手術及留院治療,並可能引起行走不便、長期或永久殘障、甚至死亡。脊椎骨折亦會引致嚴重後果,包括身高下降、嚴重背痛及背部變形。

現今引致骨質疏鬆症的多種原因經已證實,因而可分為不同類型:

絕經後,雌激素缺乏型骨質疏鬆症
年齡相關型骨質疏鬆症
飲食相關型骨質疏鬆症
廢用相關型骨質疏鬆症
內分泌相關的骨質疏鬆症
疾病相關的骨質疏鬆症
藥物相關的骨質疏鬆症
遺傳相關的骨質疏鬆症

統計

骨質疏鬆症已成為大眾關心的健康問題,在美國有超過二千八百萬人受影響,80%是婦女。婦女佔大多數的原因,是由於他們的骨質量相對男性較少、體內鈣總含量較少,但骨質流失率卻是男性的三倍。現今美國有一千萬骨質疏鬆症病人,一千八百萬人士的骨密度在正常水平以下,屬高危人群。年齡超過50歲的非洲裔美國人有10%患有骨質疏鬆症,而此組人群中,另外有30%出現骨密度低下。不同階層都有各自的高危因數。

在美國,骨質疏鬆症每年引致一百五十萬人骨折。70歲婦女之中,4位就有1位發生骨質疏鬆性骨折;50歲人士中有1/2女性或1/8男性,大都可能出現骨質疏鬆性骨折。骨折發生情況如下:

脊椎骨折 300,000
臀骨骨折 700,000
手腕骨折 250,000
其他部位骨折 300,000

 

 

 
骨質疏鬆症造成的破壞:鈣質減少後骨頭變得多孔而脆弱 。

1. 骨質疏鬆症以西方醫學理解為骨量減少,骨細微結構改變,骨折的危險度增加的疾病。常見于高齡婦女,是身體或骨本身的生理性衰退而引起的骨病變。
   
2. 骨具有支撐人體、保護內臟和進行運動的功能。骨內的腔隙藏有骨髓,有營養骨骼及產生血液的作用。中醫認為骨與的關系十分密切,骨髓是由腎精所轉化生成,所以骨骼的生長、發育及修復,均賴腎精的滋養。近年來,很多骨骼疾病通過中醫針對性補腎治療而治癒。
   
3. 在中醫典籍如《黃帝內經》,可發現與骨質疏鬆症相類似的病証,名為"骨痿"、"骨枯"、"骨"、"骨縮病"等。當今醫師認為"骨痿""骨縮病"的病情較符合此病。