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骨質疏鬆症 : 治療
   
西醫
中醫

骨質疏鬆症並沒有效治療方法。 一般方法有骨折及症狀及後遺症處理、調整高危因素、保持骨質及結構完整性 。現今普遍關注兩方面,預防方法及30歲前增進骨質。

以下方法可保持骨質 :

口服鈣補充劑。(碳酸鈣最常用及最便宜,與食物一起服用較易吸收。)
維生素D治療
日常作一些負重活動
氟化鈉治療

急性症狀的處理主要是舒緩疼痛、適當脊椎機械技持、有良好生活習慣,另外需要設計康復療程,對病人及家人的支持、鼓勵。

藥物治療包括 :

雌激素替代治療: 或混合替代療法通常應用在絕經婦女,對心血管系統及骨骼都有幫助。但會增加乳房及婦科癌症發生機會,因此病人應定期檢查。
降鈣素:是一種結合蛋白激素,有減少骨骼鈣流失作用。以鼻噴霧或注射劑形給男女病人服用,可以防止進一步骨質流失。
其他藥物: 美國食品及藥物管理局已通過某些藥物作為骨質疏鬆治療或預防藥物,如 Alendronate, Raloxfene, Risedronate 及 Raloxifene (選擇性雌激素調節劑)。這些藥物可以減緩或停止骨質流失、增加骨密度、減低骨折機會。服用鈣劑時,不可同時服用 Alendronate 以避免影響鈣吸收。







 

結合中西醫治療方法對骨質疏鬆症有好處,療效比單一方法更佳。治療前最好請教中醫師,以了解情況。以下是對有關病証的一些處理方法。

1. 肝腎陰虛

治法:
陰、填精益髓

方劑舉例:
六味地黃丸加減

乾地黃、山萸肉、淮山藥、
茯苓、丹皮、枸杞子、川斷
方中地黃、山萸肉、枸杞子滋補肝腎之陰;丹皮清熱養陰,山藥、茯苓健脾利濕,並緩衝其他藥物的滋膩;川斷補腎壯筋骨。



2. 血虛水盛

治法:
養血利水

方劑舉例:
當歸芍藥散加味

當歸、白芍、茯苓、白朮、
澤瀉、川芎、防己、桂枝、
干姜、甘草
方中當歸、白芍、川芎養血活血,桂枝活血通絡、舒筋除鵅F茯苓、白朮、澤瀉、防己健脾利濕;干姜、甘草溫中和胃;當歸、白芍、川芎有生血作用;茯苓、白朮、桂枝袪濕舒筋,使筋骨得養。



3.腎虛寒濕

治法:
袪濕

方劑舉例:
真武湯加味

制附片、白芍、生姜、茯苓、
白術、桂枝、補骨脂、川斷、
桑寄生、仙靈脾、雞血藤
方中制附片、仙靈脾溫陽袪寒;生姜、茯苓、白術溫利濕;白芍、桂枝、雞血藤養血通絡;補骨脂、川斷、桑寄生補腎壯骨,強腰腳。

4. 表虛里飲

治法:
補中益氣,調和榮衛

方劑舉例:
防己黃茂湯加減

生黃茂、防己、生姜、大棗
甘草、桂枝、白芍、蒼術、
生龍骨、生牡蠣
方中桂枝、生姜、大棗、甘草、生黃茂健胃補中益;白芍養營和血;防己、蒼術怯濕除鵅F生龍骨、生牡蠣澀精斂汗。各種藥物配伍,可固表袪飲,生精血而養筋骨。



5. 外寒內熱

治法:
解表清熱

方劑舉例:
越婢加術湯加減

麻黃、蒼術、生姜、大棗、
灸甘草、生石膏、防己、木瓜
方中麻黃、生姜、大棗、灸甘草溫中健胃辛溫解表;生石膏清裹熱;防己、木瓜、蒼術怯濕舒筋。



6. 髓虛脈痹

治法:
益髓通

方劑舉例:
右歸丸加減

熟地黃、山藥、山茱萸、
枸杞子、灸甘草、杜仲、
肉桂、制附子、烏蛇、
仙靈脾、蒼術、狗脊、
桑寄生
方中制附子、熟地黃、肉桂、山藥、山茱萸、杜仲、狗脊、仙靈脾益腎強筋壯骨;蒼術、桑寄生袪濕通鵅F甘草和中益氣。