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中醫看更年期改變

中醫特別注重女性的經、帶、胎、產、乳的生理特點。更年期是女性生命過程中的一個轉折期,表示已完成生育職能,身體需要進行一些調整以邁進人生新階段。在轉變中,會有短暫的功能紊亂,表現月經紊亂,血管失調,神經異常等。這些短期症狀如不及時處理,容易形成長期影響或損害。能夠安度更年期,是為日後健康生活打好基礎。

古人早已認識女性絕經現象。《素問》:「女子七歲腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;……七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞,而無子也。」中醫經典中闡明,生命活動跟腎中精氣盛衰密切相關,指出女性在49歲左右,腎氣漸衰,衝任虧虛,天癸將竭,血不足,月經漸止,逐失去生育能力。腎為先天之本,腎陰、腎陽是人體物質的貯藏基地,又是推動生理活動場所。更年期女性由於腎氣漸衰,身體陰陽趨向失衡或低水平失衡,臟腑偏頗,低抗力減弱,易致功能紊亂。

發生更年期失調的關鍵是虛精虧,陰虛火旺。典型表現有烘熱、面紅、手足心熱、自汗盜汗、頭暈耳鳴、腰酸背痛、月經紊亂、大便乾結等。陰陽互根,出現腎陽虛,會有倦怠乏力、腰酸、肢冷、畏寒、浮腫、便溏、小便清長、夜尿、性功能障礙等。腎虛累及其他臟腑,又可有以下病理情況。

藏血,腎藏精。肝腎同屬下焦,生理與病理方面密切相關。腎陰不足,虧不能化血,肝失柔養,肝陽上亢則見頭痛、目昏、暈眩、心煩易怒、失眠、胸脅苦悶、血壓波動、月經紊亂等。另外心情不暢,惱怒抑鬱,導致肝氣鬱結或氣機不調,氣滯血瘀,可表現小腹脹痛,悲傷欲哭,多疑多慮,乳房脹痛或周身刺痛等。

腎之間具有相互依存,相互制約的關係,稱之為「心腎相交」。腎水不足,不能上濟於心,心火過旺,未能下降於腎,則心腎不交,失所養。表現心悸怔仲、虛煩不寐、五心煩熱、健忘多夢、恐怖易驚、咽乾舌瘡、小便短赤等。

腎屬水,屬金,金能生水,水能潤金,中醫稱為「母子」關係。引用到腎、肺生理關係,即為相互依存,病理上也相互影響。虛陰火迫,營衛失調,影響發汗。另外,更年期的無故哭泣也表現屬肺。

腎為先天之本,為後天之本,先天與後天互相充養。脾賴以腎陽溫煦,腎精依靠後天水谷精微充養。腎陽虛,則有脾虛,表現食少、肢冷、便溏、浮腫、多痰、乏力、困倦等。 肝氣橫逆,克制了脾胃運化,也有脾虛証。

在更年期轉變過程中,上述的臟腑失衡現象時有發生,且因疾病、飲食、情志等,影響病情演變和轉歸,往往虛實混雜,其他如肝鬱、瘀血、痰濁相繼出現,兼挾又互為因果,致使更年期失調表現,複雜多變,反覆纏綿。總括而言,主要病機為肝腎陰虛,陽失潛藏,亢逆於上;肝鬱木旺是發病的常見誘因;痰濕或瘀血常使病情加重或發展。

中醫看女性更年期身體改變
中醫看更年期失調病機