系統性紅斑狼瘡 : 病因

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系統性紅斑狼瘡 : 病因

西醫

中醫

系統性紅斑狼瘡可發生在任何年齡，但多數發生在16至55歲之間。女性更多見；在少年時期男女比例為1:4；在成人時期男女比例為1:8～1:13；到老年階段男女比例為1:2。最高發病女性人群是非洲裔白人、中國人、亞洲及南美洲印第安血統。

最高發病女性人群是非洲裔白人、中國人、亞洲及南美洲印第安血統。

系統性紅斑狼瘡發病原因至今不明，但相信與遺傳因子、荷爾蒙、免疫及環境因素有關。以下情況支持有關觀點：

	系統性紅斑狼瘡患者的親屬是發生此症的高危人群；
	此症在同卵雙胞胎比其他兄弟之間多見；
	此症在某些種族較流行，証明系統性紅斑狼瘡的發生有遺傳影響；
	根據觀察，系統性紅斑狼瘡較常見於婦女生育年齡，基本上証明與體內激素混亂有關。

系統性紅斑狼瘡患者會表現不同類型的免疫系統病變。發生這樣的情況原因不明，亦不清楚是原發性或是繼發性。這類免疫調節異常被認為是失去自身耐受(不能識別自身物質與異物)能力的結果，即是患者全完不能耐受所有自己產生的抗原，最後對這些抗原產生一系列免疫反應。

中醫認為本病的主因是由於先天稟賦不足導致陰陽失調。雖以陰陽失調為主，但外源性因素(如燥、濕、寒、暑、風、雨、飲食、居處等)引起的各種後天失養也起一定作用。不論失天或後天因素造成正氣及陰液虛耗，最後身體功能及抵抗力因而減弱。

中醫古籍如《金匱要略》載有"陰毒、陽毒"之說，其實是陰陽偏盛偏衰的一種類型。認為不論陰毒、陽毒，總在體質虛弱的基礎上，邪毒乘虛入侵而發病。陰毒病表現"陰"性症狀如面色蒼白、四肢冰冷、畏寒、尿色清及大便溏。陽毒病表現"陽" 性症狀如面發紅、高熱、不喜熱溫、尿色深及便秘等。

總之，中醫對本病的認識與西醫基本上是一致的；西醫主要著眼于免疫調節失衡方面，實質上也是陰陽失衡。此外有關遺傳體質因素，可認為是中醫的稟賦不足。西醫還認為系統性紅斑狼瘡與病毒感染有關，亦即中醫的外源性致病因素。