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美尼爾氏病 : 診斷
   
西醫 中醫

美尼爾氏病通過症狀表現及病人的主訴來診斷。內耳症狀如耳鳴、耳脹滿感及失聰，為主要診斷依據。

另外聽力測試檢查為感音性耳聾，而且患者聽力呈現波動性。電腦掃瞄及磁力共震掃瞄沒有異常發現。


 

辨証是中醫重要的一部份，通過觀察及詢問了解病情進展。中醫診斷有四個基本步驟：

"問診"詢問病人的主要症狀、發病過程及了解家族中同類病例。
"望診"觀察體內反映於外的表徵如面、舌、頭髮、指甲、疼痛部位所顯示的變化。舌診對中醫診斷特別重要，是觀察臟腑氣血之寒熱、虛實的重點。
"聞診"包括聽取病人語音、呼吸等聲音的改變，和辨別分泌物及呼吸氣味的改變。
"切診"醫生以手指觸摸及切按病人的脈搏、皮膚等，了解體內臟腑氣血的變化，是中醫辨証的基本，可以提供非常有用的資料。

中醫按脈圖

就美尼爾氏病的証候，其分析如下:

1. 髓海不足
  這是腎虛引起的証候；由於腎精不足，使腦髓不充足，自然發生眩暈症狀。另外耳是腎臟在體表窗口，髓滋養骨骼，因此腎精不足可以有耳鳴、腰膝酸痛。檢查時，舌色紅，舌苔稀少，脈管緊張，脈摶微細及快速。
2. 氣血不足
  氣的運行不當，引起腦功能混亂；血的不足使腦部缺乏滋潤，結果導致眩暈症狀。運動消耗更多的氣血，誘發眩暈症狀。其他氣血不足症狀包括疲憊、懶言、失眠及沒食慾。檢查時舌色淡，脈摶微細快速。
3. 寒水上泛
由於身體積累大量寒濕病邪，使腎臟受損所造成。病邪一方面蔽塞孔竅引起眩暈；另一方面又引起寒症表現如體溫低下，疲憊及無力等。腎臟受牽連，表現腰背部冷感，晚上小便頻密。檢查時舌色淡，舌苔白及濕潤，要重按才感到脈摶，脈搏微細及軟弱。
4. 肝陽上擾
這個証候通常是由情緒失控誘發，導致肝陽亢盛繼而產生風邪。有關症狀包括眩暈、頭痛、失眠及多夢。另外由於陽過盛，患者表現有熱症，如面紅、眼睛充血、口苦咽乾。檢查時舌色紅，舌苔黃，脈摶緊張及快速。
5. 痰濁中阻
痰邪累積在頭部，蔽塞孔竅，阻礙了頭部氣的正常運行。患者感到眩暈、疲憊及額頭沉重脹痛。痰邪瀦留在臟腑，表現胸部不適，噁心嘔吐及沒食慾。檢查時舌色淡紅，舌苔白色及肥膩，脈摶緩慢不一，有圓滑感，有時又感到脈管緊張。