美尼爾氏病 : 治療

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美尼爾氏病 : 治療

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美尼爾氏病的治療方法均求減輕其症狀。當藥物治療未能控制時，則可以考慮手術或化學物摘除術。

1. 藥物治療

此病首先以藥物治療，由於病情複雜，治療方案相應地有較多選擇，主要集中在減少發作及預防聽力喪失，以下是現今常用方法：

另外患者需要臥床休息。由於發作性質的不同及未能預測發作時間，對急性發作的療效監控非常困難。

2. 手術治療

有20%的患者用藥物治療未能控制症狀，需要手術舒緩眩暈症。內耳切除術(耳迷路切除術)，對已失聰患者很有效，手術包括完全摘除前庭終末器官(負責身體平衡功能)。對仍保留某程度聽力的患者，內耳切除術也是選擇之一，術後眩暈症狀改善達90-95%而同時也保留聽力。

3. 化學內耳切除術

藥物治療未能控制症狀的患者，而同時不適合或拒絕手術者，可以利用注射gentamicin sulfate方法，小心將藥物注入內耳，使內耳產生化學性破壞，達到內耳切除效果，患者術後仍然保留聽力。

4. 雙側性美尼爾氏病

美尼爾氏病患者表現雙側性活動耳病變，可以利用血管注射streptomycin sulfate方法。患者必須每天注射藥物，並且密切監視耳前庭功能，當出現平衡力受損或聽力改變等中毒症狀的先兆時，必須立即停止。

美尼爾氏病的治療以"實則瀉之，虛則補之"及"急則治其標，緩則治其本"為原則。

1. 髓海不足

治法：
	滋陰補腎，填精益髓

處方：
	熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、菊花、石決明、煆牡蠣、白芍、何首烏

中成藥杞菊地黃丸適用於此証患者，有滋陰補腎的功效。

2. 氣血不足

治法：
	補益氣血，健脾安神

處方：
	黃芪、黨參、當歸、龍眼肉、酸棗仁、白?、茯苓、木香、遠志、炙甘草

中成藥附桂八味丸適用於此証患者，功能溫腎壯陽。

3. 寒水上泛

治法：
	溫壯腎陽，散寒利水

處方：
	熟附子、茯苓、白?、生薑、白芍、炙甘草

中成藥歸脾丸適用於此証患者，功能健脾益氣，補氣補血。

4. 肝陽上擾

治法：
	平肝熄風，滋陰潛陽

處方：
	天麻鈎藤飲

天麻克、鈎藤、生石決明、牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、梔子、夜交藤、茯神、甘草

中成藥龍膽瀉肝丸適用於此証患者，功能清熱疏肝，瀉火解毒。

5. 痰濁中阻

治法：
	健脾燥濕，除痰熄風

處方：
	法半夏、天麻、白?、茯苓、橘紅、生薑、大棗、甘草

其他治療

根據病症的虛實，採用補瀉手法，實則瀉之，虛則補之。虛寒者，多數用艾灸法，例如：

寒水上泛者可懸灸督脈及膀胱經上的穴位。

	常用穴位：百會、神庭、神門、耳門、內關、申脈、合谷、足三里、豐隆、脾俞、腎俞、關元、風池、行間、中脘等穴，每次選3-4穴，
	耳針：可選用額、心、神門、胃、腎、枕、內耳等，每次2-3穴。
	穴位注射：可選合谷、足三里、太沖、翳明或內關、風池、四瀆等穴位，每次選穴2-3個，注射丹參注射液、人參注射液或當歸注射液。