診斷前列腺癌主要依靠西醫診斷方法。通常先做直腸指檢，觸摸前列腺的大小、質地硬度等。根據前列腺液的癌細胞檢查或做細針穿刺檢查。超聲波、電腦掃描等可以發現轉移的病變。而血液中前列腺癌特殊抗原或酸性磷酸酵素等都是中年男士的常規檢查。

前列腺癌主要與良性的前列腺增生的分別主要依靠現代醫學來區分。前列腺增大，壓迫膀胱及尿道產生症狀。無論在中醫和西醫方面，症狀、舌象上，前列腺癌和前列腺增生的分別均不大，只是良性病變嚴重程度上不如癌腫。良性前列腺增生不會出現骨轉移、肺轉移等轉移証侯。

中醫診斷，要包括辨証類型的分析，前列腺癌總的病程，是濕熱下注、氣滯血瘀、心火亢盛、相火亢奮，最後形成腎虧。

中醫辨証有四方面，通過"問診"可知道病人的主要症狀是什麼、疾病史及家族史。利用"望診"觀察身體部位的徵象如面、舌、頭髮、指甲、痰和疼痛部位所顯示病徵。"聞診"包括聽取病人語音、呼吸等聲音的改變，嗅取分泌物及呼吸的氣味。最後是"切診"，感覺脈搏節律是中醫辨証的基本，可以提供非常有用的資料。

當中醫師遇到嚴重病人，沒法用傳統醫術解決，亦會轉介西醫跟進。

濕熱
濕熱的特性較為重濁，往往沿經胳向下積聚在下焦 (膀胱、大腸)區，影響氣化功能，出現小便頻密、尿急、小便不暢，脈象有圓滑感而快、舌苔黃膩、舌質紅。

腎陰虧耗
在正常情況下， 腎陽及腎陰相互制約依存，維持陰陽動態平衡，即正常時腎在一個穩定的功能狀態下。腎精虧耗，表現陰不能約束陽，使身體表現火旺症。所以表現出尿頻、尿急等，還有咽干心煩，手足掌熱，大便乾結，腰背痠痛，下肢無力。脈細弱，舌光，舌質紅。

腎陽虛衰
比較少見，腎的功能活動(腎陽氣)為全身陽氣之源。腎陽虛衰失去暖和及推動其它臟腑作用或引起其它臟腑陽虛。病人往往表現面色蒼白，精神疲憊，怕冷，手足冰冷，腰膝冷痛的症狀。泌尿道症狀有小便不通或滴瀝不盡，排尿無力，脈軟弱要重按才能感到，舌苔薄，舌質偏淡。

氣滯
氣的運動鬱結，引致水液運行不暢。造成小便不通或通而不暢，亦表現情緒抑鬱，或多煩易怒，脅腹脹滿，苔薄黃，舌質紅，脈象搖擺不定。如同時有血瘀者，則舌質黯，有瘀斑，脈象搖擺不定。

心火亢盛
腎陰虧耗引致心的陽氣偏盛，轉化為火(病邪之一)，灼傷脈絡，迫使血液從脈絡中溢出。而出現血尿，小便赤澀刺痛，常有晚上睡眠不好、煩躁、口舌生瘡等症狀。脈象快而細弱，舌苔薄或者帶黃，舌尖紅，有時舌尖起刺。假如是相火亢盛，則有性慾亢奮，脈有圓滑感而快，舌質紅，舌苔薄或者帶黃。

按此了解濕熱及相火的形成圖