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多發性硬化症 : 診斷
   
西醫 中醫
 

多發性硬化症患者的特徵性發作與緩解病理現象,很少發生在以年青對象為主的其他神經疾病上。某些早期症狀可能也是其他疾病的徵兆,因此要做出正確的診斷可能很耗時。診斷時,必須排除單純一次性發作的神經官能障礙,起碼經過兩次以上的發作情況,包括不同時期 (兩次相隔至少一個月 ),並且分別使中樞神經的不同部份受累。依照這個簡單的指標,已可達到 75%的準確率。

醫生可能會進行一些檢驗以確定診斷。以下檢驗幫助 MS確診︰

腰椎穿刺 :抽取腦脊液檢查,可以發現腦脊液內蛋白量上升,特別是某些免疫球蛋白濃度,表示中樞神經免疫球蛋白的生產活躍。

腦電圖 :誘發電位是一個定量的神經生理檢查方法,可以了解病變神經的訊息傳遞阻滯情況。用於 MS會顯示訊息傳遞減慢。但結果並非一定與該神經病變區的症狀相符合。所以它並不如腦脊液檢查般具有指標性。

電腦掃瞄 :磁力共振是檢查 MS最靈敏的工具,可以看到中樞神經系統,由於脫髓鞘而引起的炎症反應或受損的組織斑塊。但其缺點是無特異性,很多其他中樞病變都能檢出相同的病理改變。



 

 

 

 

多發性硬化症 (MS) 的中醫診斷,醫師會根據四診所得的資料,找出某些特徵症狀以及脈、舌象來決定証型。這些証型顯示機體在疾病發生過程中,某一階段之病因、病位、病性、病機的狀況以及發展趨勢。以下是一些典型証候的辨証要點:

痰熱阻絡
熱後突然出現肢體萎軟失用,或視力下降,口渴不欲飲,痰多色黃而且黏稠,或小便頻數,不暢。舌質紅,舌苔黃或黃膩,脈數或滑。

濕熱浸淫
肢體逐漸出現萎軟無力,以下肢為重,兼有手足麻木微腫,視力下降,小便色黃。舌紅,舌苔黃,脈博淺表、細柔而且快。

瘀阻脈絡
四肢痿軟,手足麻木不仁,視力下降,甚則失明,小便滴瀝不暢,嘴唇紫色。舌質青紫,或有瘀點,脈

肺脾氣虛
無胃口,腹脹,大便稀爛,四肢漸漸痿軟無力,小腿肌肉漸萎,面色蒼白。舌質淡,舌苔薄白,脈細弱無力。

肝腎虧虛
四肢痿軟無力,腰膝酸軟,形體消瘦,小腿肌肉漸萎,咽乾,耳鳴,五心煩熱。舌質紅,舌苔少,脈數。

腎陽不足
下肢無力較重,四肢冰冷,視物模糊,大便稀爛,尿頻。舌質淡,舌苔薄白,脈細。

事實上,大多數 MS 患者都表現數種証候混合,形成虛實夾雜的情況。所以最好由醫師親自檢查,以決定屬那類証型。