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接觸性皮炎 : 治療
   

西醫

中醫

本病病程有自限性,去除病因後,一般在3-7日內皮疹可自然消退。皮炎明顯者應合理處理,處理手法有多種:

對用激素注射有效的病例,應立刻盡早使用激素 (激素可抑制過敏反應);
只是局部皮膚反應時,可以局部使用激素藥膏;
以鋁醋酸液冷濕敷皮損部位,對急性病變部位有幫助;
慢性苔蘚樣化的皮膚病變非常痕癢,需要含氟素的激素包紮敷藥;
廣泛性或有嚴重水泡表現的病變部位,應以短期高劑量口服激素治療,也可以肌肉注射方式;
繼發性感染(因皮損部位滋生細菌)應使用抗生素。

抗組織胺藥物對接觸性皮炎引起的痕癢沒有效用。
 
1. 內治法

中醫注重全面整體性治療,認為接觸性皮炎只是體內陰陽臟腑不平衡而表現於外的症狀。

毒熱壅盛

治法:
涼血、解毒消斑。

處方1: 普濟消毒飲 (發於頭面部者)
板藍根、連翹,黃芩、黃連、
元參、馬勃、牛蒡子、薄荷、
僵蠶、陳皮、桔梗、柴胡、
升麻、甘草。


處方2: 涼血解毒湯(發於其他部位者)

生地、赤芍、金銀花、連翹、板藍根、蒲公英、野菊花、丹皮、紫草、黃芩。

毒熱夾濕

治法:
清熱利,解毒消腫。

處方: 龍膽瀉肝湯

柴胡、黃芩、龍膽草、梔子、
車前子、生地、當歸、澤瀉、
甘草。

血虛風燥

治法:
清熱祛,養血潤

處方1: 消風散
當歸、生地、防風、蟬蛻、
知母、苦參、胡麻、荊芥、
蒼術、牛蒡子、石膏、 甘草。


處方2: 當歸飲子
生地、川芎、荊芥、防風、白蒺藜、當歸、何首烏、白芍、黃、甘草。


2. 外治法

首先要追查病因,去除刺激物,避免再接觸。治療用藥宜簡單、溫和,忌用刺激性藥物。
紅斑、丘疹為主要表現者:選用三黃洗劑外搽,或青黛散冷開水調塗。
有大量滲出液、潰爛:選用綠茶、馬齒莧、黃柏、羊蹄草、石韋、蒲公英、桑葉等組方煎水濕敷。
潰爛、結痂患者:選用青黛清涼油乳劑外搽。
皮損肥厚粗糙,有鱗屑,或呈苔蘚樣變者:宣選用軟膏或霜劑。
此外還有一些民間驗方:
1. 鮮馬齒莧搗爛外敷患處。
2. 黃芩、黃柏、馬齒莧、明礬水煎,外洗患處。適用於有水\、滲出液者。
3. 生地榆、黃柏水煎冷濕敷。適用於皮疹有滲出、潰爛。
4. 生綠豆洗淨浸泡,搗爛成糊狀,外敷患處。
5. 苦瓜搗爛涼敷患處。

3. 針灸療法

每取2∼4穴,由於接觸性皮炎屬於實証,所以主張用瀉法治療。
取穴:尺澤、曲池、合谷、曲澤、委中、足三堙B三陰交。



4. 食療

生綠豆、生薏米加水適量,小火煨爛成粥狀,加糖適量服吃。