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接觸性皮炎 : 病因
   

西醫

中醫

接觸性皮炎在全世界影響約4%的人口。患者分佈是世界性的,包括所有年紀的男女性。日常生活環境中存在大量潛在性過敏原,但大部份病例都是由少數的過敏原引起,最常見的過敏原包括:

鎳合金 (存在服裝、手飾及飾物上)
 
鉻合物 (存在水泥里)
 
乳膠 (存在膠手套上)
 
香料 (化妝品及空氣清新劑內)
 
植物類 (如報春花)
 

先前述及接觸性皮炎是皮膚的一種過敏反應,其病變包括兩個階段:

1. 誘導期:初次接觸過敏原,到T細胞(白細胞的一種,身體免疫系統一部份。)被激活及產生不良反應的時段。
2. 發作期:再次接觸過敏原,T細胞產生反應,皮膚出現症狀的過程。

誘導期,初次接觸到引起細胞免疫反應的這段時間約需7-10天,但通常接觸性皮炎都是經過數年或數月反複多次接觸小量過敏原而緩慢引起。敏感反應會根據過敏原的性質、濃度及人體基因易感性而有不同程度的表現。 一但過敏反應出現,就會持續多年或一生,並可發生在全身任何地方。

發作期,再次接觸相應的過敏原就會觸發皮膚炎症狀,可以表現在身體任何地方。在某些情況,當不小心進吃或注射過敏原進入體內時,可以引起即時的全身性症狀包括發燒、頭痛、噁心及嘔吐等。



 

中醫觀點認為臟是支持及促進皮膚功能的主要器官,身體表面皮膚毛髮在中醫稱為"皮毛",是人體抵抗外源性病邪的屏障,它主要依靠肺的衛氣及脾臟運化之營養,來確保其完整性。因此在接觸性皮炎病,體內的肺與脾臟是受影響的器官。其病因可分為身體內因及身體外因。

1 先天體質不耐受(內因)
體質因素是發病的主要原因,同一種物質,只有先天/遺傳性不耐受者,接觸後才會發病。由於先天不足,身體表面皮膚的屏障不牢固,即是肺衛氣抵抗力弱;而身體又很容易產生及積聚火及類病邪。當接觸到邪毒之物(異物),例如油漆、藥物、塑膠、橡膠製品、染料和植物的花粉、葉、莖等,觸發身體蘊結病邪並轉化作熱邪,熱邪與身體的氣血互相對抗,因而表現皮炎症候。
2. 外界毒邪侵犯 (外因)
當接觸外源性病邪,而這些病邪直接侵入體內,蘊結並轉化熱邪,熱邪會煽動氣血不循正常經絡運行,使體表肌膚的氣血混亂,因而發病。

以中醫觀點了解接觸性皮炎的病因