按中醫理論，胸痹症會因病人個別的辨證分型而有著不同的表現：
1.心血瘀阻
當氣鬱日久，血瘀凝滯體內時，病人胸部便會發生刺痛，而痛處多固定不移，因為血脈凝滯而不能流通。(以血瘀為主，其疼痛會表現為刺痛；若問題是基於功能不足，則多表現為胸悶。)血瘀屬陰，而夜亦屬陰，血瘀在陰的環境下會引發更多問題，故病人入夜後心痛多加劇。診斷時，病人的舌質會顯得紫暗，脈象亦會沉澀，兩者均是血瘀的表現。
2.痰濁壅塞
痰濕的積聚會阻滯心陽(心的泵灌作用)，從而讓病人有胸悶窒息的情況。由於附近的心經受痰濕阻滯，故痛可引伸至肩背。由於痰濕與脾的失調有關，而脾支配四肢，故病人會肢體遲緩。此外病人亦會有呼吸困難、呼吸急促的表現，病人的舌苔會顯得濁膩、脈滑。
3.氣陰兩虛
氣負責推動身體血的運行，而陰與血的關係極為密切。若氣陰兩虛，血的運行便會減慢，並引致血瘀，故見胸悶痛，時而發作時而停止，心若缺乏了足夠陰的滋養，便會出現心跳的情形，陰虛會引致陽的相對提高，這相對提高的陽稱為虛陽，而此陽並不是真的陽盛，虛陽升至頭部，引起暈眩或視力不佳。此外由於病人氣虛，故見呼吸困難，倦怠懶言，面色蒼白，舌嫩紅或有齒印，脈細弱無力或結代，均為氣陰兩虛之候。
4.心陽不足
心陽不足會引致氣血運行的問題，並表現為胸悶及呼吸困難，若情況嚴重，痛處會發展至整個背部。沒有足夠的心陽，心跳及自發出汗會發生，因為汗在中醫來說屬心產生之液，心痛常依著心經循行的部位，並發展至手臂內側和腋下，病人舌質淡白，脈象沉遲或濡弱。
5.胸陽閉阻
心陽的閉阻常因寒邪而引發，由於寒邪的侵襲，陽氣不運行，氣功能受阻，從而引致胸痹，情況嚴重的話，胸痛甚至會引伸至背部，並沿著心經循行的地方，影響到上臂內側及腋下部位疼痛，當陣痛緩解後，病人會隨見出汗無力現象，病人舌苔會顯得白膩，脈沉遲或濡弱。
6.腎陽虛
腎陽虛的病人會畏忌寒冷，四肢冰冷，腰部疼痛，無力，小便瀕煩等。如本文於「病因」的一段所述，腎陽虛會引致心陽不足 ，從而引發胸痹。
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