瘀血頭痛証
| 主症： |
頭痛經久不癒，刺痛或鈍痛，固定不移，入夜尤甚，陰天下雨加重，或頭部有創傷史。 |
| 兼症： |
面色晦暗，夜寐不安，婦女可有痛經，舌紫黯或有瘀斑、瘀點，脈細或澀。 |
| 分析： |
外傷或久痛入絡，瘀血內停，脈絡不暢，不通則痛，故頭痛經久不愈，刺痛或鈍痛，固定不移。血瘀不能榮於面，故面色晦暗。血瘀神明失養，故夜寐不安。經痛，舌紫瘀斑，脈細澀，均為血瘀不暢之象。 |
| 治法： |
活血化瘀，通竅止痛 |
| 方劑舉例： |
通竅活血湯加減
方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀；麝香、蔥白溫通竅絡，活血化瘀；黃酒、生薑辛溫通陽以活血；大棗調和脾胃。
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在此基礎上，根據個別症狀進行加減。
應用時，可酌加茺蔚子、郁金、石菖蒲、細辛、白芷等，以理氣宣竅，溫經通絡。
| 茺蔚子 |
活血調經，清肝明目 |
| 郁金 |
活血止痛，行氣解鬱，清心涼血，疏肝利膽 |
| 石菖蒲 |
化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智 |
| 細辛 |
通關開竅，散寒，袪風止痛 |
麝香可以白芷代替。
久病，氣血不足，表現頭暈，疲倦，自汗等，加生地、當歸、黃芪、何首烏等，補氣養血，促進氣血運行。
| 生地 |
清熱涼血，養陰，生津 |
| 當歸 |
補血活血，調經止痛 |
| 黃芪 |
健脾益氣 |
| 何首烏 |
養血滋陰 |
頭痛甚者，加全蠍、地龍、蜈蚣等蟲類藥，以搜剔通絡。注意這類藥不宜大量或久服，要中病即止。
| 全蠍 |
通絡止痛，袪風止痙 |
| 地龍 |
息風止痛，袪風通絡 |
| 蜈蚣 |
祛風止痙，通絡止痛，攻毒散結 |
頭痛頑固，確有血塊內積，加水蛭、鬼箭羽等，以逐瘀活血。
血瘀氣滯，積久化熱，表現心煩少寐，舌乾紅，加牡丹皮、丹參、白頭翁等，以清血熱。
| 牡丹皮 |
清熱涼血，活血化瘀 |
| 丹參 |
活血祛瘀，調經止痛，養血安神 |
| 白頭翁 |
清熱解毒，涼血燥濕 |
頭痛遇寒加重，加桂枝、細辛，溫經散寒以通絡。
外傷頭痛經治療後，遺有頭暈不止、心煩不寐、善忘多夢等，宜用天王補心丹滋陰清熱，養心安神。
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