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咳嗽的中成藥選擇

咳嗽一年四季均可發生,以冬春季最多見。頻繁劇烈的咳嗽使人不適,妨礙睡眠和休息,還可能導致其他併發症,止咳化痰有助減輕症狀,輔助康復。使用止咳藥時,須充分瞭解藥物成份及其適應症,避免不良反應的發生。

在傳統中醫堙A咳嗽既是獨立病証,又是肺系多種病証的一個症狀。中醫對以咳嗽為主要表現的疾病,積累了豐富經驗,創製不少有效方劑。市面上的止咳中成藥多由這些古方經加工配製而成。中藥相對於西藥來說起效緩慢,藥性較平和。這些止咳中成藥都是組方,成份複雜,療效各異,因而服用時,更應對症選藥,切不可隨意亂服。藥性不對,不但沒有療效,甚或適得其反,加重病情。服用止咳成藥後症狀沒好轉,一定要及時就醫,避免延誤病情。

         
羅漢果
    
蘇子
    
枇杷葉

類型 風寒咳嗽
症候 咳聲重濁,痰稀薄色白。可伴有鼻塞,打噴嚏,頭痛,怕冷
治療原則 疏風散寒,宣肺止咳
常用藥材 蘇葉、杏仁、桔梗、麻黃、桂枝、陳皮、甘草、
成藥舉例 通宣理肺丸
杏蘇止咳糖漿
小青龍顆粒
杏蘇二陳丸
桂龍咳喘寧膠囊

類型 風熱咳嗽
症候 頻咳聲亮,痰黃稠不易咳出。伴有口渴、咽痛,身熱,頭痛,流黃涕
治療原則 疏風清熱,化痰止咳
常用藥材 川貝、枇杷葉、桔梗、前胡、羅漢果、桑白皮、蛇膽、鮮竹瀝
成藥舉例 川貝清肺糖漿
川貝枇杷露
蛇膽川貝液
羅漢果止咳顆粒
鮮竹瀝口服液

類型 風燥咳嗽
症候 乾咳無痰,或痰少而黏不易咯出,或痰中有血絲。伴有咽乾喉癢,鼻唇乾燥,胸痛
治療原則 清肺潤燥,止咳化痰
常用藥材 雪梨、百合、枇杷葉、川貝、陳皮、前胡、麥冬
成藥舉例 雪梨膏
川貝雪梨糖漿
枇杷葉糖漿

類型 痰濕咳嗽
症候 痰多黏膩,喉間呼嚕作響,早晨咳嗽咯痰尤甚,或有痰塊。可伴有胸悶,氣短,食少,體倦,便溏,舌苔白膩
治療原則 理肺健脾,寧嗽祛痰
常用藥材 陳皮、半夏、蘇子、橘紅、茯苓、厚朴、甘草、瓜蔞皮
成藥舉例 杏蘇二陳丸
二陳丸
蘇子降氣丸
半夏露
桂龍咳喘寧膠囊
橘紅痰咳沖劑

類型 久咳傷陰
症候 久咳乾咳,咳聲短促,或痰中挾血絲。常伴有下午身熱,盜汗,神疲等
治療原則 滋肺陰,除頑痰,生津液,降逆氣
常用藥材 川貝、陳皮、橘紅、百合、沙參、玄參、麥冬、杏仁
成藥舉例 蜜煉川貝枇杷膏
川貝雪梨膏
百合固金膏
秋梨膏
養陰清肺膏
橘紅丸

類型 肺虛咳嗽
症候 咳嗽日久不癒,痰少色白清稀。伴有氣喘,乏力,自汗,心悸,蒼白
治療原則 補肺,益氣固表
常用藥材 人參、黨參、白朮、麥冬、川貝、玄參、甘草、杏仁、五味子
成藥舉例 人參保肺丸
固本咳喘片
養陰清肺膏
潤肺膏

服用止咳中成藥時,還要注意:

咳嗽是身體的一種保護性反應,幫助清潔呼吸道和保持通暢。偶然因熬夜、緊張,或氣溫驟降導致咳嗽,最好不要急於用藥。多休息,頻喝暖水,症狀自然緩解。
不同劑型各有特點。如糖漿和膏劑會黏附在咽喉黏膜上,可緩減咽喉局部不適感,本身就起到鎮咳作用,是很常見的應用劑型。口服液的藥物份子細,好吸收且劑量準確。顆粒沖劑味道好,攜帶方便,容易保存。片劑對於急慢性病都適用,劑量準確,服用方便。膠囊能蓋過中藥的怪味,且較片劑更快見效。慢性病患者宜服丸劑,在胃腸道中吸收慢,作用緩和,效力持久。
中西藥不宜同用,留意藥物相互作用。如你服用降壓藥,就不宜含麻黃的中成藥;糖尿病患者不宜服糖漿或含甘草的中成藥;有些止咳中成藥還可能混合西藥成份,不要隨意增加藥物劑量。
兒童、孕婦、哺乳、司機、年老體弱者,應在醫生指導下服用成藥。
戒煙酒,少食辛辣、生冷、油膩食物,以免影響療效。避免服用滋補藥物或食品。

總之,咳嗽的成因很多,止咳藥只能起到短暫緩解作用。對於慢性咳嗽,首先應儘快明確病因,積極治療原發病,而不是反復更換止咳藥。