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痛風症 : 治療
   
西醫
中醫
控制處理痛風症可通過:

治療急性痛風發作
預防繼續發作
降低血清尿酸水平

在非常少數情況下,對付巨大的痛風石或潰瘍性 痛風石 必須手術解決。

治療急性痛風症主要是針對痛症 ,有三類藥物最常用: 非激素消炎藥,特定抗痛風藥物及激素 。治療必須盡早開始,同時要避免服用阿斯匹靈及利尿藥。病人適合那一種藥物,須根據多種因素而定,例如發作時間、有否服用其他藥物或潛在的副作用等。

非激素消炎藥: 是痛風患者最常用的藥物,他們的作用機制複雜,但效用很好。舉例藥物有 Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen & Naproxen ,止痛效果通常在2-4小時內達到,一般連續應用7至10天直到症狀消失。 非激素消炎藥 引起胃部不適,如胃痛、胃氣及胃出血等,因而限制了他們的應用,要小心注意老年人及有消化性潰瘍史患者。

特定抗痛風藥物 :是從草原生長的藏紅花提取的,效果非常理想。但產生反應緩慢,很多患者會出現嘔吐及腹瀉等不良反應。 特定抗痛風藥物 並非止痛藥,也不會影響血清尿酸的濃度及排泄,它的作用機制可能是減低身體對尿酸結晶的炎症反應。對於慢性痛風症及多關節受牽連的病例,此藥不適用。其理想劑量與產生副作用劑量非常接近,使用此藥時要非常小心,特別是老年人及衰弱患者。不能應用 非激素消炎藥 類的患者,是此藥應用指標之一。

激素 :如果只是一或兩處關節受累,激素注射關節腔內是有效方法。激素能緩解關節的炎症反應。痛風症患者一般不用口服途徑,因為效果不穩定。在某些情況,如嚴重發作令多關節受累、腎病及心臟衰竭,同時排除了以上的 非激素消炎 藥及 特定抗痛風藥 的應用,可口服使用。


 

中醫齔治療包括多種綜合性療法。

1. 內治法

1.風寒濕痹型

治法:
祛風散寒,除濕通

處方: 薏苡仁湯加味

羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、薏苡仁、蒼術、當歸、川芎、生薑、甘草。

方中羌活、獨活、防風祛風勝濕;川烏、麻黃、桂枝溫經散寒;薏苡仁、蒼術健脾除濕;當歸、川芎養血活血;生薑、甘草健脾和中。

2.風濕熱痹型

治法:
清熱通絡,祛風勝濕

處方: 白虎加桂枝湯加減

生石膏、知母、甘草、粳米、桂枝

方中生石膏、知母、甘草、粳米清熱除煩;桂枝疏風通絡。

3.痰瘀痹阻型

治法:
化痰祛瘀,熄風通絡

處方: 桃紅飲加味

桃仁、紅花、當歸尾、川芎、威靈仙。

方中桃仁、紅花活血化瘀;當歸尾、川芎養血活;威靈仙通行十二經絡,可導可宣,祛風化濕。

4. 肝腎虧損型

治法:
補益,祛風散寒除濕

處方: 獨活寄生湯加味
熟地黃、杜仲、牛膝、桑寄生、人參、茯苓、甘草、當歸、川芎、獨活、秦艽、細辛、桂枝。

方中熟地黃、杜仲、牛膝、桑寄生補益肝腎,強壯筋骨;人參、茯苓、甘草補氣健脾;當歸、川芎養血和;獨活、秦艽、細辛、桂枝祛風散寒,除濕緩痹。

2. 非藥物治療

針灸
一般風寒濕痹宜針灸並用;風寒熱痹則宜針不宜灸;正虛久痹以灸為宜。
常用取穴:


肩痛取肩貞及其壓痛點;
腕痛取陽池、外關、合谷;
肘痛取合谷、手三里、曲池;
膝痛取膝眼、陽陵泉;
踝痛取中封、昆侖、解溪、丘墟等。

氣功
對於本病的治療可輔以功調理,以幫助疏通經絡,活血通脈,平衡陰陽。所有痛風患者都適合這種訓練,可以增強肌力、止痛及加速受損關節康復。建議練習放鬆功和內養功。
 
 
氣功是運用意識的引導作用,對生命活動如呼吸等實行自我調節及控制。以達到預防疾病、強身延年的自我鍛煉方法。