中醫對哮喘有不同的診斷系統，這在中醫稱為「辨證」，即按中醫的觀念為病人的病況分類，透過四診﹝即望診、聞診、問診、切診﹞，中醫綜合了哮喘的不同症狀，同時按中醫的分型系統﹝辨證系統﹞對症狀進行分析。

辨別哮證與喘證

哮證以喉中有哮鳴聲為特點；而喘證則以氣息喘促，呼吸困難為特點，兩者均是哮喘的症狀，並與急性或慢性疾病有關。

辨別慢性咳嗽與哮喘

如本文在定義及症狀部分所介紹，哮喘有反復間歇發作，突然發病的特點；而慢性咳嗽則長期連續性的疾病。此外，亦可透過咳嗽的特性進行辨別，慢性咳嗽中，咳和喘常重於哮聲，而在哮喘中，哮聲則常較重。

辨證

哮喘主要屬於邪實﹝邪氣過盛﹞及正虛﹝正氣虛弱﹞的辨證分型。發作期以邪實為主，非發作期則以正虛為主，邪實的哮喘病人常表現為氣粗聲高，呼吸深長，呼出為快，脈象亦常顯得有力，而體質不虛；而正虛的哮喘病人則表現為氣法聲低，呼吸短促難續，吸氣不利，脈象細或細數等。 辨別了邪實與正虛後，亦需分辨寒痰與熱痰，以及不同臟腑的陰陽虛實。詳細的對應症狀已於本文的症狀部分予以介紹。

哮喘的主要辨證分型如下：

發作期：
1. 寒哮
2. 熱哮

非發作期：
1. 肺虛
2. 脾虛
3. 腎虛