哮喘 : 病因

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哮喘 : 病因

西醫

中醫

現今醫學尚未完全瞭解哮喘的成因，然而我們卻知道哮喘形成與以下的因素有極大關係：

	遺傳 ─有哮喘或過敏疾病的家族病史
	特異反應性 ─人體一種因接觸過敏原所產生的免疫系統過敏反應，其反應會因接觸的次數而增加
	病毒感染引起的氣喘：因感冒傷風而引致氣喘反應的嬰兒和小童可能會發展為患哮喘病，病發可持續整個兒童期
	因工作而接觸到的各種引致肺部過敏的物質，如木塵、樹脂、金屬、禽畜產品、或酶類等
	內因性哮喘常發於成年人身上，其成因與過敏反應無關。目前醫學尚未知這類哮喘的確實成因，但患此類哮喘病的成年人常伴有鼻竇炎、對阿士匹靈和/或非類固醇消炎藥（NSAIDS)過敏或有鼻息肉等病症。

引發哮喘的原因包括：

	接觸過敏原，如塵虱、黴菌、蟑螂、貓和狗身上的皮屑、鳥的羽毛和花粉等。
	煙塵(香煙和燃燒木材的煙塵)
	接觸刺激物，如洗衣房中的肥皂、強烈的氣味、香水、塵土和污染物。
	病毒感染，如呼吸道合胞體病毒(RSV)、流感病毒(influenza virus)和鼻病毒(rhinovirus)感染。
	運動
	某些藥物，如阿士匹靈及其他非類固醇消炎藥如ibuprofen。
	氣候變化
	食物添加劑
	環境變化
	情緒

從中醫角度看，哮喘會表現為哮證或喘證，或兩者同時出現。

哮證主要由以下原因：

一	外邪侵襲﹝外邪是一些致病的環境因素﹞，它們分別為風、暑、濕、燥、寒、火。
二	飲食不當
三	情志不調
四	肝氣鬱結﹝肝應以疏泄及氣機流暢為健康狀態﹞

以上因素會傷及肺、脾、腎等負責體內水液代謝之臟，從而讓不健康的水液積存於身體，這些水液在中醫稱為「痰濕」。一方面，痰隨氣升，以致痰塞氣道，呼吸氣促。另一方面，氣亦為痰阻，以致氣管收窄，痰與氣互相「摶擊」，從而發出哮鳴之聲，形成哮證。

喘證的病因與哮證相似，並與肺腎的失調有密切關係。正常的情況下，肺負責宣發和肅降體內不同的氣，若宣降失司，喘證便會發生，以下為一些形成喘證的原因：

一	為風熱或風寒﹝外邪的其中兩種﹞的侵襲，以致衛表不揚﹝汗液調節失調﹞，阻遏肺氣，中醫認為衛表的健康對肺氣的宣發作用十分重要。
二	為脾失健運所致的消化功能失調，以致痰濕積。當痰濕上擾於肺時，會影響肺的清肅特性。
三	為情志失調所致的肝氣鬱結，由於肺主氣，而肝亦主氣的疏泄，故氣的鬱結會影響到肺的健康功能。

此外，腎的問題亦會引致喘證的發生。由於腎主納氣﹝即調節呼吸功能的健康﹞，肺腎兩虛均會導致腎不納氣以及肺無力主氣，從而產生喘證的問題。