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肝郁化火 | 痰熱內擾 | 陰虛火旺 | 心脾兩虛 | 心膽氣虛


中醫失眠辨証論治 - 肝鬱化火
 
主症 入睡困難,惡夢紛紜,甚至整夜不眠
兼症 急躁易怒,頭暈腦脹,雙目充血,耳鳴,口苦口渴,不思飲食,便秘,小便色黃。紅苔黃,脈弦
分析 患者多因惱怒傷肝,使肝失條達,氣鬱化火,上擾心神而致。火邪屬陽,擾內使陽不入陰,於是不易入睡,或雖已入睡,但火旺,時擾心而致惡夢紛紜。肝火偏旺,火性上炎,則性急易怒,雙目充血、口苦。肝氣犯則不思飲食。肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲。便秘、尿黃、舌紅苔黃、脈象弦數均為熱象;熱盛耗傷津液故表現舌紅,胃熱則苔黃,肝火旺盛則脈弦數。
治則 清肝瀉火,鎮心安神
方劑舉例 龍膽瀉肝湯加味
龍膽草、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、車前子、木通、當歸、生地、茯神、龍骨、甘草。
方解 方用龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火;澤瀉、木通、車前子利小便而清熱;柴胡疏肝利膽;當歸、生地養血滋陰;茯神、龍骨鎮心安神;甘草和中。如


若胸悶脅脹,喜嘆息者,加香附、郁金,加強疏肝解鬱的作用。


如胃脘滿悶,沒胃口,噯氣,呃逆明顯者,加佛手、香緣、枳殼,以疏肝和胃。

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