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針灸處方之腧穴選配

針灸治療是對體表腧穴進行適當刺激,通過經絡傳導,調節臟腑功能,從而增強人體內在的抗病能力,達到扶正祛邪的目的。辨証確診,依據腧穴的穴性功效、選穴和配穴原則,確實操作方法,掌握適當針灸刺激量,才能取得較好的治療效果。

針刺療法

腧穴治療特性


認識腧穴治療特性是針灸處方的基本,有助在臨床上靈活運用。十四經腧穴主治作用,歸納起來為「經脈所通,主治所及」,即是說本經循行之處,就是本經穴主治作用的範疇。另外,表婺g腧穴可相互兼治兩經病,鄰近經穴能配合治療局部病。各經穴的主治既有其特殊性,又有其共同性。腧穴的各種主治作用中,總結有以下規律:

近治作用:所有腧穴都對鄰近部位的組織器官起到治療作用。例如風池(Gb 20, 頭後髮際陷中)可治頭部及眼病;中脘(Cv 12, 上腹部正中)可治胃及十二指腸疾病;合谷(Li 4, 拇食指掌骨間)治療手腕部疾病等。
遠治作用:在十四經腧穴中,尤其是十二經脈在四肢肘、膝關節以下的腧穴,不僅能治局部疾病,還可治療本經循行所及,遠處的臟腑組織,甚至影響全身。例如胃經的足三里(St 36)、上巨虛(St 37)等能治胃腸病;心包經的內關(Pc 6)、間使(Pc 5)治療心臟病;肺經的尺澤(Lu 5)、太淵(Lu 9)等治療肺病。一般來說頭面和軀幹部位的腧穴很少有這種治療作用。
特殊作用:某些腧穴具有雙向的良性調整,即同一腧穴對機體不同的病理狀態,可以起到兩種相反的效果。如腹瀉時針刺天樞(St 25)可止瀉,但便秘時可通便;內關(Pc 6)既可治心動過緩,又可治心動過速;發熱無汗時可針刺合谷(Li 4)出汗,但在汗多情況下又可使身體止汗。此外,利用不同的手法刺激,某些腧穴表現有特定療效。如關元(Cv 4)、氣海(Cv 6)、足三里(St 36)具有強壯作用;人中(Gv 26)、素髎(Gv 25)、會陰(Cv 1)興奮呼吸作用。某些腧穴之間,還存在相互加強或抑制作用。如大椎(Gv 14)配曲池(Li 11)和合谷(Li 4),能增強退熱作用;內關(Pc 6)調節心率,但配用交信(Ki 8)可降低其作用。

常用腧穴穴性歸類

偏補益 足三里、關元、氣海、命門、志室、腎俞、脾俞、太溪、膏肓俞、三陰交
急救 人中、素髎、中衝、關衝、涌泉、厲兌、足竅陰
清熱瀉火 少商、魚際、商陽、二間、內庭、行間
清熱涼血 耳尖、太陽、曲池、委中、血海、大椎
清利水濕 中極、水分、水道、豐隆、陰陵泉、飛揚、委陽
溫寋蝝H 命門、腰陽關、關元
理血活血 內關、膈俞、血海
理血止血 孔最、隱白、地機
安神 印堂、百會、四神聰、神門
熄風鎮靜 風池、太衝、合谷
消導 天樞、中脘、璇璣、四縫、支溝
調經止帶 三陰交、合谷、歸來、公孫、隱白、次髎、白環俞、帶脈
理氣 膻中、內關、太衝、氣舍
舒筋通絡 頸臂、極泉、環跳、秩邊、委中、陽陵泉、筋縮、大腸俞
解表 少商、魚際、列缺、商陽、二間、合谷、風門、肺俞、風池、風府、外關
通竅 迎香、後顴髎、聽宮、聽會、耳門、睛明、承泣、廉泉、曲骨、會陽、長強