主頁 > 中醫療法 > 針灸療法> 針灸處方之腧穴選配
 

中醫針灸選穴

一般來說,腧穴主要是對疾病發生部位具有選擇性,而對同一位置的疾病性質,在治療上沒有多大差別,均能收效。臨床上常用的選穴方法,除對症選穴是針對病性外,其餘是依照病處來定的。

局部取穴:根據每一個腧穴都能治療鄰近部位的組織器官及內臟疾病的普遍性而選穴。例如胃痛取中脘(Cv 12)、梁門(St 21);牙痛取頰車(St 6)、下關(St 7);鼻病取迎香、印堂。此外「以痛為腧」,按壓痛點或阿是穴取穴,亦起到局部作用。
遠部取穴:臨証時選取與病証所屬或相關的經絡,距離較遠的經穴進行治療。一般多用肘膝部以下穴位為主。例如胃痛除近部選用中脘(Cv 12)外,遠取內關(Pc 6)、足三里(St 36)、公孫(Sp 4);脫肛除近部選用會陰(Gv 1)外,遠取百會(Gv 20);上牙痛取胃經的內庭(St 44);下牙痛取大腸經的合谷(Li 4)。
隨証取穴:依照証候、病因、病機來考慮選穴。臨床上有些症狀比如發熱、多汗、盜汗、失眠、虛脫、抽搐、昏迷等,無明顯的局限病變部位,而屬全身性病症。這時可用一些特殊腧穴,習用有效的來應用。例如胸悶氣促取膻中(Cv 17, 氣八會穴);血虛取膈俞(Bl 17, 血八會穴);筋病取陽陵泉(Gb 34, 筋八會穴)等。
按神經分布取穴:按照脊神經及其神經分支網絡區域,軀幹、四肢或內臟有病時,可選取相應節段的背腧穴或某些神經根分布通路上的腧穴來治療。例如胸腔疾病可取C3-T9椎旁的背俞穴;下肢痛症可取坐骨神經根上的環跳(Gb 30)。

上述各種取穴方式,既可單獨取用,又可相互配合。

常用對症選穴表

病症 選穴
陽証高熱 大椎(Gv 14), 曲池(Li 11), 合谷 (Li 4)
陰虛發熱 內關(Pc 6), 大陵(Pc 7), 陰郄(Ht 6), 三陰交(Sp 6), 太溪(Ki 3)
休克 人中(Gv 26), 內關(Pc 6), 涌泉(Ki 1), 足三里(St 36), 素髎(Gv 25)
虛脫 百會(Gv 20), 關元(Cv 4), 足三里(St 36)
身體虛弱 氣海(Cv 6), 關元(Cv 4), 命門(Gv 4), 足三里(St 36)
全身肌肉痙攣 風池(Gb 20), 太衝(Lr 3), 合谷(Li 4)
精神不安 內關(Pc 6), 神門(Ht 7), 三陰交(Sp 6)
咳嗽 天突(Cv 22), 列缺(Lu 7), 三陰交(Sp 6)
痰多 豐隆(St 40), 中脘(Cv 12)
咽下困難 天突(Cv 22), 內關(Pc 6), 廉泉(Cv 23)
噁心嘔吐 內關(Pc 6), 足三里(St 36)
腹脹 天樞(St 25), 建(Cv 11), 氣海(Cv 6), 足三里(St 36), 三陰交(Sp 6)
脅肋痛 支溝(Sj 6), 期門(Lr 14), 陽陵泉(Gb 34), 三陰交(Sp 6)
尿瀦留 陽陵泉(Gb 34), 三陰交(Sp 6)
尿失禁 曲骨(Cv 2), 三陰交(Sp 6)