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陰陽學說在中醫的應用

人體結構方面的應用

中醫認為人體是一個有機整體,並有著陰陽對立統一的關係。人體中的臟腑功能及位置可根據陰陽的理論作出分類。一般來說,身體上部屬陽,身體下部屬陰;體表屬陽,體內屬陰;背部屬陽,腹部屬陰;四肢外側屬陽,四肢內側屬陰;六腑屬陽,五臟屬陰。每一臟腑可進一步分為陰及陽,如心陰及心陽,腎陰及腎陽等。

生理方面的應用

受著陰陽學說的影響,中醫認為透過調和陰陽能達至身體健康。身體的物質屬陰,人體活動屬陽,身體健康時兩者會處於動態平衡狀況,並有著相生及相克的關係。一方面,人體活動依賴身體的物質以進行,另一方面,生理活動消耗著某些身體的物質以獲取能量。

病理方面的應用

中醫認為陰陽失調是疾病的主要原因。失調是指陰陽的比例出現不平衡及不平均的問題。當其中一部分偏盛,另一部分會不足,而疾病或健康問題便會發生。很多因數會導致陰陽失調,而它們都與身體的正氣及病邪的平衡協調有關。正氣指身體健康的免疫力及康復的能力。病邪則指不同的致病因素。中醫正氣包括了陽氣﹝生理功能及能量﹞及陰液﹝身體的物理形態及生理水液﹞,病邪包括了任何影響身體平衡狀態及致病的物質或元素,如氣候,飲食及勞累。因此中醫認為疾病主要有兩種原因,其一為正氣的不足,其二為外邪的過盛,正氣及外邪的衝突解釋了疾病的不同變化。透過陰陽的智慧,中醫為人體提供了一個整體的圖畫,並以陰陽之間的和諧維持著身體的健康。

診斷方面的應用

中醫以辨證的方法為病人診斷疾病,所謂辨證便是將病人失調地方作出分類,病人的「證」基本可分為八個類別,這方法稱為八綱辨證,是中醫辨證最基本的方法,八綱中以陰陽為基礎,包括其他三對陰陽的類別,分別為表堙B寒熱、虛實。如表(二)所示,陰陽的分類對八綱的辨證非常重要。陰陽可作為八綱辨證的指引。一般來說,陽的症狀表現為興奮,躁動、熱、病勢向外、向上發展及病情轉好等。陰的症狀則表現為抑制、安靜、冷、病勢向內、向下發展及病情轉壞。表(三)列出陰證及陽證的臨床症狀。


表(二) 八綱辨證
八綱分類 陰/陽 解釋
1 表證 表證主要由外邪如風及寒等引起
2 媄狴D要由體內失調如臟腑失調等引起
3 寒證 寒證主要表現為面色淡白、四肢寒冷、惡寒、尿清或便濡﹝大便質軟﹞。這些症狀都與非亢奮性生理功能有關。
4 熱證 熱證主要表現為面色紅、發高燒、惡熱、尿黃或便秘等。這些症狀都與亢奮性生理力能有關。
5 虛證 體質虛弱、疲倦、氣短、聲低息微、頭暈等均顯示虛證的問題,這些症狀常與正常功能不足有關。
6 實證 實證常表現為行動重墮、聲高息粗、疼痛拒按﹝按時疼痛﹞,這些症狀與外邪過盛或代謝廢物的積聚有關。
7 陰證 陰表現的總綱,包括堙B寒及虛證。
8 陽證 陽表現的總綱,包括表、熱及實證。


表(三) 身體陰及陽的症狀
身體症狀

陽的症狀 陰的症狀
面紅、發熱、熱感、躁動不安 面色淡白、精神萎靡、冷感、肢冷、倦怠無力。
聲音 呼吸氣粗、口乾、口渴 聲細、胃口差、口淡,不口渴
排泄方面 大便秘結、矢氣惡臭 小便清長
舌質紅絳、苔黃或黑 舌質淡白胖嫩
脈象 脈浮數、洪大、滑實 脈沉遲、虛弱
 

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