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什麼是補益法？為什麼用補益法？

人體各種組織、器官和整體的機能低下是導致疾病的重要原因。中醫學把這種病理狀態稱為"正氣虛"，又稱為"虛証"。引起虛證的因素可分為先天和後天兩方面；先天因素為胚胎時期在母體內發育不良所致，後天指飲食失調、七情勞倦、房室過度、久病大病、生育、環境影響或衰老等。

北京一間中醫院藥房的繁忙景象

補益療法是通過滋養，補益人體陰陽氣血的不足 。專門對付某一臟腑或幾個臟腑，或氣血陰陽之一，或全部虛弱的一種治法。是中醫用以維持或恢復身體內在平衡的獨有方法。雖然中醫學看似充斥哲學理論，其實它也有豐富的臨床療法，不論對輕微的不適或危重的疾病都療效明顯。補益療法包括飲食、藥物、針灸、推拿及房室幾方面。

補益療法適用於哪方面？

四種基本虛証:氣血陰陽

主要用於治療身體某些特定的虛損。虛証的表現會根據病因、損耗程度及受影響的臟腑而異。應用補法時，首先要掌握及分辨何種不足，繼而決定相應的措施，才能使病人獲得最高療效。補益療法主要針對以下方面：

1. 氣虛
中醫所指的氣，可以理解為在體內的生命"能量"或"動力"， 這能量會流遍全身，以維持人體的生命活動；有時亦個別指某臟腑及經絡的生理功能狀態。氣虛証指全身或某臟腑功能衰退所表現的症候，尤其是消化系統和呼吸系統的功能不足。常見成因有久病、年老體衰、飲食失調、勞倦久傷等。其主要臨床表現有：頭暈目眩，少氣懶言，倦怠乏力，自汗，舌淡，脈虛弱無力。醫師主要通過提升肺脾功能，來恢復氣虛狀態。

2. 血虛
中醫將體內的血液理解為單純流動的紅色液體，負責灌溉營養物質於全身，與脾、心、肝臟有密切關係。其所指的營養不只限於脈管內輸送的物質，而是泛指所有包括非脈管傳遞的營養物。血虛導致身體失去滋養；主要臨床表現為：面色蒼白或萎黃，口唇、指甲淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發麻，舌質淡，脈細弱無力。另外婦女會有月經問題。血虛主要是由於失血過多，新血生成不及時；或脾胃虛弱，生血不足；或久病不癒，營血消耗過多所致。

3. 陰虛
中醫內容裏包含的陰陽，不能單純以現代觀念概括為"物件"，而應作為瞭解身體系統的屬性指標。陰陽是描述身體系統或功能的兩個相互對立的層面，疾病或功能不良是由於兩方面不協調所致。陰虛時，體內陽的部分會相對較活躍，呈現臟腑功能高亢，於是產生過多的熱能積聚，同時使臨床表現有：頭暈目眩，面色潮紅，口燥咽乾，潮熱盜汗，大便秘結，耳鳴目乾，舌質紅絳，苔少或光紅無苔，脈細弱快速。其成因及某些特定症狀會因不同的受累臟腑系統而異。

4. 陽虛
陽虛証反映臟腑功能低下，引起生理代謝緩慢及體內陰寒積聚的現象。主要臨床表現有：面色皖白，形寒肢冷，畏寒喜暖，少動蜷臥，舌質淡，要重按才能感到微弱的脈搏。其成因及某些特定症狀會因不同的受累臟腑系統而異。

根據中醫四診法所得的有關陰陽症狀

診法

陽症 陰症
問 身體發熱、喜冷、口渴、大便乾結、尿量少、尿色深及灼熱。 發冷、畏寒、不口渴、喜熱飲、大便稀爛、尿量多、尿色清、胃口差、口淡。
望 面紅、眼睛有神、緊張、口唇乾裂、舌紅、苔黃。 面色淡白、精神萎靡、眼睛無神、倦怠無力、唇舌蒼白、舌體胖嫩、有白滑苔。
聞 聲粗多話、呼吸快速、氣粗大、大小便惡臭。 聲音低弱、懶言、呼吸淺弱無力、小便清長、大便混有未消化食物殘渣。
切 脈浮數、洪大、滑實，手足溫熱，腹痛拒按壓。 脈沉遲、虛弱，手足四肢冷感，腹痛按摩可緩解不適感。
附注 所有對刺激主要臟腑有反應的症狀屬陽。 所有對抑制主要臟腑有反應的症狀屬陰。

補益療法的基本原則是什麼?

對於健康人士來說，並不需要額外增加補品。需要補養的體虛者，也不一定只有吃營養補品才能補益體虛。人體的健康是靠多種營養成份來維持的；在日常生活中，人們吃的各種食物，不論是主糧、雜量、蔬菜、水果等，都已含身體所需要的各種營養成份。只有在大病、久病、產後、消化不良、或不良的飲食習慣，或某種疾病等因素，使身體不能全面地吸收營養，以致缺乏某種營養物質而形成虛症時才服用。

"虛者補之"是應用補益法的基本原則。《素問．通評虛實論》定議為"精氣奪則虛"，也就是說凡人體正氣不足者，皆可以應用補益方法。應用補益法須依據中醫的整體觀和辨証論治思想，同時亦要參考以下原則：

1. 因時補益
根據季節的變化進行補益。《內經》"春夏養陽，秋冬養陰"為此補益法則的理論依據。中醫認為外界自然氣候與體內氣的運行有密切關係，因此現代醫家對四季通補的具體方法是：

春宜"升補"- 應用具有升陽、發汗及袪寒的補品，提升身體功能；舉例用於此法之中藥物有麻黃。
麻黃
夏宜"清補"- 利用寒涼補品，達到清暑熱、解渴生津之效；舉例用於此法之中藥物有蓮荷。
荷花
秋宜"平補"- 利用藥性比較平和之補品，對一般虛証進行補益；舉例用於此法之中藥物有人參。
人參
冬宜"滋補"- 利用藥性比較滋潤之補品，達到袪燥保暖之效。舉例用於此法之中藥物有鹿茸。
鹿茸

2. 因地補益
根據不同地域，而施以不同的補益方法。《內經》"異法方宜"為此補益法則的理論依據；由於南北人群體質差異和南北醫家用藥經驗的不同，一般醫家以為南方地域較適宜涼補，北方地域較適宜溫補的情況。

《黃帝內經》

3. 因人補益
根據人的體質不同而施以不同的補益方法。《內經》描述所謂"陰陽二十五人"是此補益法則的理論依據；後世醫家亦對體質進行了不同的歸納和分類，如燥紅質、遲冷質、倦皖質、膩滯質、晦澀質及正常質等。臨床應用時須結合體質辨証施補，例如對燥紅質者應以滋陰清熱補益法；遲冷質者應用壯陽袪寒補益法；而正常質者須以氣血陰陽併補的平補法。

4. 因病補益
根據疾病的具體情況進行補益。在一些危急或嚴重情況，多用"峻補"之法，即應用較大劑量的藥物作緊急搶救，或以大量味厚質濃的滋膩藥品在短時間內達到療效。些法只限於虛損較甚者，長期則易損脾胃，造成消化吸收的障礙，甚至會起相反作用。一般情況下，採用"緩補"之法，堅持劑量小、時間長的原則，緩緩地產生效果。

在補虛時還要注意防止"閉門留寇"，警惕"虛不受補"的現象。"寇"即病邪，對於還沒有完全清除病邪的病人，補養之品不宜過早應用，以免"閉門留寇"，必要時應與袪邪藥配合以扶正袪邪。所謂"虛不受補"，是說虛証病人服用補藥或補品後，出現口乾唇焦，煩躁失眠等虛火上炎，以及消化不良、腹脹等症狀。其原因一方面是由於本身脾胃虛弱，而許多補品比較膩滯和不易吸收，服用過量反而加重脾胃負荷。另一方面陰虛患者身體消耗及體液不足，神經系統功能不平衡，多數表現交感神經興奮，而許多補養品，特別是補氣和補陽之品，能興奮神經系統，使原有的虛火症狀加重所致。

有什麼補益方法？

隨著醫療實踐經驗的積累，補益種類日趨增多，通過多種途徑，都可以達到目的。

1. 食物補益： 飲食是維持人體生命活動的基本物質，是產生身體能量"氣"的必需品，中醫很早就認識到"絕食半日則氣衰，一日則氣少"。現代醫家莫致力於食補的研究，藥食同源，通過不同的食物調配，可起到補益虛損的目的。
食療

 

 
 
2. 藥物補益： 將補益藥物合理配伍，以補人體氣血陰陽的虧損，此手法是平日治療虛症的主要途徑，在中醫治法中非常重要。中醫藥發展史上最重要的人物，孫思邈《千金要方．服餌》中謂"五十以上，四時勿闕補藥，如此乃可延年，得養生之術耳"，書中亦有列陳一些補益藥方。
藥療
 
3. 針灸補益：灸法能大壯元氣，溫補脾腎，益陽驅寒。至於針刺法的補益之功，雖有部分醫家表示懷疑，但有更多的醫家創立了許多不同的針刺補益手法。
灸法
 
4. 推拿補益： 以推拿身體穴位，通過手法調整達到補益目的。推拿是在人體一定部位上，運用各種按摩手法和進行特定的肢體活動來防治疾病的方法。常常按壓於一些具有補益功能的穴位，如關元、三里等。
   
 
具有補益功能的穴位, 如手、足三里及關元
   
5. 房室補益： 健康的性生活，使人血氣和平，袪疾長壽。

補益法的作用機理是什麼?

在傳統中醫觀點，補益法的作用機理有三方面：

臟腑

1.扶陽益陰：陰陽失調是引致疾病或功能混亂的基本原因；失調指陰陽的比例出現不平衡及不平均的問題。由於兩方面相互對立制約，當一方面不足時，另一方面就相對強盛，因此通過補其虛，可以恢復陰陽的調和，達到健康狀態。


2.強化臟腑機能：臟腑功能旺盛，則運化功能活躍，封藏腎精豐富，生命力旺盛。相反，虛証形成則封藏失職，傳導功能低下。

3.激發氣血活力：氣血以流通為貴，而流通的前提在於氣血充盈。若氣虛血少，則因虛而導致瘀滯，難以發揮氣血對機體的溫煦滋潤之功。 補法可以促進血氣的生化，改善氣血不足之狀態 。

 

現代醫學認識：

應用現代科學手段研究補益方法的作用機制，始於20世紀初，近年間已取得豐碩成績。初步已確實補益食物、藥物及針灸的作用機理； 研究資料顯示，其防疾祛病關鍵在於能對人體產生以下幾方面作用：

調節腎上腺皮質功能
提高人體免疫能力
促進性腺機能
改善泌尿系統功能
改善呼吸系統功能
改善消化系統功能
調節神經系統功能
改善血液系統功能
改善循環系統功能
改善人體代謝功能

當然，以上所言非一種補益藥物或食品所完全具備，而是對所有補益法總機制的概括，不同的補益方法在作用機理上又有一定的傾向性。

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Written By:
Dang Yi (黨毅) MD PhD
Professor, Beijing University of Chinese Medicine; Visiting Professor, Middlesex
University, London, UK; Vice Director, Gourmet Food Institute of Health Care and Nutrition of Beijing, PRC.
 
Editors:
Angela Collingwood MSN, Integrated Chinese Medicine Holdings Ltd.
Rose Tse, Integrated Chinese Medicine Holdings Ltd.
Jennifer Eagleton, BA & MA (Asian Studies)
Raka Dewan, Integrated Chinese Medicine Holdings Ltd.