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中醫婦科病理特點

中醫認為先天不足,早婚多產,房室不節,勞逸過度,飲食失調,跌撲外傷,邪毒感染等,都是婦科病的常見原因。而發病的內在因素,則主要與臟腑功能、氣血的失調有關。有關婦科的病因病機,雖與內科相同,但發病機理又有其特點。

各種中醫婦女病的圖示

失調是發生婦科疾病的重要機理。由於月經、胎孕、產育、哺乳都是以血為本,婦女經常耗用陰血,因此女性體內常處於血不足而氣有餘的狀態。但氣血是相互依存、相互資生的,凡傷血必影響氣,傷氣又必累及血,二者緊密相關。在病理方面更是不可分割。另外關於六淫之傷,一般認為寒、熱、濕常易傷血;而情志失調則以怒、思、恐為主,多傷於氣。參考"六淫與七情"章節。

中醫還有更整體的看法,認為生活上不知慎戒常影響到臟腑、血氣、衝任的正常功能,而導致婦科病。常見的有下列幾種:

1. 體質因素

人體由於先天稟賦之差異,和後天條件如環境、飲食、營養、房勞、疾病等影響,可形成不同類型的體質因素。發育不良,身體衰弱,偏于陽虛陰虛,偏於虛或虛,體型過胖或過於消瘦,這些體質因素會影響機體對某種致病源的易感性。如素體脾虛氣弱者,常致月經先期、月經過多、妊娠浮腫等;素體腎虛者,往往出現胎漏、胎動不安、不孕等。

   
2. 房勞多產
有關新生兒沐浴
房勞過度,可致腎氣虧損,身體虛弱,易生疾病。尤其在經期、孕期、產期、更宜慎戒房事,以免導致月經、妊娠、產褥諸病。此外,婦女孕產(包括小產、墮胎或人工流產)過頻過多,更易耗損氣血,損傷衝任,成為經、產、胎、帶諸病的誘因。
3. 勞逸失常
婦女在月經、妊娠、產育等期間,特別要注意勞逸結合。一方面要避免過重的或不適當的體力勞動,致傷脾腎,同時也不可過於安逸而不活動,引致氣血運行不暢,誘發疾病。在行經期間,若從事過重的體力勞動,或不適當的劇烈運動,例如游泳、田徑,可導致月經過多;妊娠期過度勞力,耗傷氣血,可致胞脈不固,引起崩漏、胎漏、胎動不安、墮胎等;產後過早勞動,可導致子宮脫垂。
   
4. 飲食不節
凡過食寒涼生冷、辛溫燥熱、或暴飲暴食、饑飽失常、偏食嗜食均可引起疾病。如過食辛熱食品,會使衝任蘊熱,迫血妄行,因而出現月經先期、量多、胎漏等。過食寒涼生冷,特別在行經期、妊娠期,易導致脾陽受損,令寒凝血脈,影響衝任,因而出現痛經、閉經或月經不調、帶下、胎動不安等。
   
5. 跌撲創傷
《外科正宗》
對婦女病的圖示
婦女在月經期和妊娠期,若不慎意外跌倒腰腹或頭部等,可以影響衝、任、督、帶脈,傷及血氣,導致月經不調、崩漏、墮胎等病。此外,手術損傷, 如刮宮不當,甚或穿破子宮,均可出現經、產諸症。
6. 內傷七情
內傷七情,屬於精神致病因素。凡突然的、強烈的或長時期的精神刺激,或生活環境改變,都可以引起機體的陰陽失調,血氣不和,臟腑功能失常,或進而影響衝任損傷而發生婦產科疾病。在七情中,尤以憂、怒、悲、恐影響較著。如鬱怒傷肝,肝氣失於調順而橫逆,可致月經失調、痛經、月經過多等証。憂思過度則傷脾,脾為氣血生化之源,又是統血之臟,脾氣耗損,可致月經失調、閉經、崩漏等。悲哀太甚則傷肺,肺主一身之氣,氣道不宣,血亦隨之而不調暢,可招致月經不調等病。恐懼過度則傷腎,腎失閉藏,則衝任不固,而經、帶、胎、產諸病均可發生,尤以崩漏、墮胎等証為多。