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女性不孕 - 中醫臨床分型
 
中醫講求辨証分型,以分辨表堙B寒熱、虛實、陰陽四對性質相反的証候作為綱領。其中:
 
  • 表 - 辨別病變部位深淺和病情輕重 ;
  • 寒熱 - 辨別疾病性質;
  • 虛實 - 辨別人體正氣的強弱和病邪的盛衰;
  • 最後以陰陽來歸納病証類別。
在辨証過程中,醫師已了解到該病的病位、病因,病機及疾病性質。最後將所收集的病情資料總結為一個証候,例如「腎陽虛」,來概括當前階段的臨床表現,表明牽涉的臟腑及相關病理變化。有了証型就可制定相應的法則,具體利用藥物、針灸、食療或其他手法調理。

女性不孕,常見的中醫証型有:
 
1.腎陽虛型

主要表現有月經延期、稀少或閉經,經血淡紅,性質稀薄及量少;還有白帶清稀或白濁。伴隨症狀有腰膝酸軟,肢體虛胖,精神不振,疲乏無力,四肢不溫,畏寒怕冷,面色晦黯,或臉額有黯黑斑,眼眶黯黑,性慾淡漠,小便清長,夜尿多,大便稀爛。舌淡嫩,苔白潤,脈或沉無力。

 

2.腎陰虛型

主要表現有月經提前或延後,經血鮮紅但量少。伴隨症狀有腰膝酸軟,形體消瘦,手足掌心及胸膛有煩熱感,睡眠欠佳,盜汗口乾,耳鳴。舌嫩紅,苔少或無苔,脈細弱或略


 

3.氣血虛弱型

主要表現有月經量少或過多,經血淡質稀,經期延後,來經後下腹隱痛。伴隨症狀有頭暈目眩,心悸怔忡,面色萎黃或晦暗,四肢麻木,身體困倦,睡眠欠佳。舌淡苔薄白,脈細弱或沉細。

 

4.氣滯血瘀型

主要表現有月經失調、痛經,經色紫黯,血塊較多,或經期延後。伴隨症狀有皮膚粗糙呈鱗狀褐色(屬乾燥過度角化的現象);面部有褐色斑或色素沉著,乳房及小腹脹痛,口唇紫黯或有瘀斑點,患者或有子宮肌瘤、卵巢囊腫、腹腔內有積塊。舌黯紅或邊尖有瘀斑點,脈沉

 

5.肝氣鬱結型

主要表現有經期先後不定,行經不暢,經色黯,有小血塊,來經前乳房或腹部脹痛。伴隨症狀有情志不暢,煩燥易怒,或抑鬱寡言,精神不寧,甚或悲傷欲哭。舌黯紅,苔薄白,脈沉細。

 

6.痰濕內阻型

主要表現有月經延期,經行不暢,月經稀少或閉經。白帶量多,性質粘稠。伴隨症狀有體形肥胖,胸悶嘔惡,食慾低下,大便稀爛,面色蒼白,疲倦多汗,頭暈,心悸。舌淡嫩而胖,邊尖有齒痕,或見白膩苔;脈沉緩而,或獨見滑脈。


 
不孕症受多方面的影響,多數患者並不如上述般有清晰的分型,往往是混合表現,証候之間又時常相互轉化。要了解自己屬於那類証型,最好請教經驗醫師。下面提供常見的西醫診斷,以及該診斷主要的中醫辨証。

西醫診斷
中醫參考証型
排卵功能障礙

腎虛痰實
腎陰陽兩虛
肝腎陰虛
陰虛火旺
腎虛血瘀

子宮因素

血瘀
氣滯血瘀

輸卵管炎

氣滯血瘀
下焦濕熱

免疫性不孕
無証候
時有陰虛火旺