中醫外科病的外治法

外治法包括外用藥、手術 ( 主要指切開排膿，烙法和結紮等 ) ，以及引流、灸法、熏洗等，為中醫外科所獨有。在臨床上，如果是輕淺小病或某些皮膚疾患，單用外治法即可獲效。  

常用的外治法可歸納為藥物療法、手術療法和其他療法三大類。  

1. 中醫手術療法

利用各種器械和手法操作來進行治療。

切開法：主要用於進行膿腫切開，以利膿液排泄，消腫止痛。 烙法：利用針或烙器，燒熱後進行手術操作，以排膿、止血、絡斷贅疣、息肉突出等。 砭鐮法：又叫飛針。用三棱針或刀鋒在瘡瘍患處，淺刺皮膚或粘膜，促使少量血液釋出，內蘊熱毒隨血外泄。 掛線法：採用線或藥線等來掛斷瘻管或竇道，達到切開的目的。 結紮法：又名纏紮法。通過結紮，促使患部氣血不通，組織逐漸壞死脫落。適用於贅疣、痔、指趾壞死等。亦有用於結紮血管止血。

2. 外科中藥外用法

將藥物製成不同劑型，局部施用，使藥物直達病處，產生作用。常用劑型及用途有：

	膏藥：古稱薄貼，現稱硬膏。按配方用若干藥材製成的膏藥劑，如太乙膏、陽和解凝膏、咬頭膏等。使用時加溫軟化，趁熱敷貼患處。辨証選藥，可消腫止痛，透膿祛腐，生肌收口。
	油膏：即軟膏。用於消腫止痛，透膿祛腐，生肌收口；對皮膚可潤燥、殺蟲、止癢。舉例如金黃油膏適用于陽証腫瘍、肛周膿腫等。生肌玉紅膏能活血祛腐，解毒止痛，潤膚生肌收口。生肌白玉膏適用於潰瘍腐肉已淨，瘡口不能收斂，以及乳頭皸裂、肛裂等。瘋油膏適用於牛皮癬、慢性濕疹、皸裂等。消痔膏適用於內痔、外痔、血栓痔等。
	箍圍藥：古稱敷貼，將特定藥粉與液汁調製成糊劑，塗敷於廣泛而散漫性腫脹的瘡灶上，以局限病情發展，收束瘡毒。常用藥粉有金黃散、玉露散、回陽玉龍膏、沖和膏等。除了要正確選藥外，各種混和用的基質發揮重要作用，例如醋調可以散瘀解毒；以酒調助行藥力；蔥、薑、韭、蒜搗汁調可以辛香散邪；菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調可清熱解毒；雞蛋白調可緩和刺激；以油類調可潤澤肌膚。
	摻藥：古稱散劑，現稱粉劑。將藥物配伍再研成粉末，用時摻於膏藥或油膏上或直接摻於病變部位。不論消腫散毒，透膿祛腐，腐蝕平胬，生肌收口，定痛止血，收澀止癢，清熱解毒都可使用。如陽毒內消散、紅靈丹能活血止痛，消腫化痰，用於腫瘍初起。瘡瘍潰破之初，可用九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等透膿祛腐。腐蝕與平胬有白降丹、枯痔散、平胬丹。生肌收口的生肌散、八寶丹。止血的有桃花散、三七粉。清熱收澀的有青黛散、三石散。
	酊劑：即浸泡過藥物的濃縮酒液。如紅靈酒有活血、消腫、止痛之功，用於凍瘡、指趾壞死未潰之時。 10%土槿皮酊、複方土槿皮酊，有殺蟲、止癢之功，適用於手足癬、灰甲等。白屑風酊有祛風、殺蟲、止癢之功，適用於脂溢性皮炎。
	洗劑：將方藥磨成細粉，製成水液。適用於急性、過敏性皮膚病，酒皶鼻和粉刺。如三黃洗劑有清熱止癢之功，用於急性濕疹、接觸性皮炎等。顛倒散洗劑有清熱散瘀之功，用於酒皶鼻、粉刺。
	地膚子 草藥：適用於創傷淺表出血，止癢，毒蛇咬傷等。如蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、芙蓉花葉、野菊花葉、七葉一枝花、絲瓜葉等，有清熱解毒消腫之功，適用于陽証腫瘍，用時將鮮草藥洗淨，加食鹽少許，搗爛敷患處， 1天調換 1∼ 2次。旱蓮草、白茅花、絲瓜葉等，有止血之功，適用於淺表創傷之止血，用時洗淨，搗爛後敷出血處加壓包紮，白茅花不用搗爛可直接敷用。徐長卿、蛇床子、地膚子、澤漆、羊蹄根等有止癢作用，適用於急慢性皮膚病，用時洗淨，凡無滲液者可煎湯熏洗，有滲液者搗汁或煎湯冷卻後濕敷；澤漆搗爛後加食鹽少許用紗布包後，塗擦牛皮癬皮損處；亦可用羊蹄根醋汁外搽。半邊蓮搗汁內服，藥渣外敷傷口周圍治毒蛇咬傷。

3. 外科其他療法

	拔藥筒法：採用一定的藥物，與竹筒同煎，乘熱吸附在瘡上，以吸出膿液毒水。具有宣通氣血，拔毒泄熱的作用。如復發性丹毒，已形成橡皮腿者，可配合砭鐮法放血，再用藥筒拔吸。藥液用鮮菖蒲、羌活、紫蘇、蘄艾、白芷、甘草各 15克，連根蔥 60克，用清水 10碗煎，待藥液變濃，再將藥筒放入內煮 5分鐘，乘熱吸附瘡口。視需要和體質強弱，決定藥筒數量、應用次數及天數。
	針灸法：針刺適用於術後疼痛、排尿困難等。灸法用於腫瘍未成難消散，或已潰但難於生肌收口。
	熨法：將 藥物加酒、醋炒熱，布包熨摩患處，可使腠理疏通，氣血流暢。適合風邪寒邪濕痰凝滯筋骨肌肉等証。如熨風散藥末 (羌活、防風、白芷、當歸、細辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各 3g, 磨成細粉 )，取赤皮蔥連根 240克，搗爛後與藥末和勻，醋拌炒熱，布包熨摩患處，稍冷即換，有溫經祛寒、散風止痛之功。
	熱烘療法：在病變部位塗藥後，再熱烘的一種療法。通過熱力的作用，使局部氣血流暢，腠理開疏，藥物滲入，從而活血祛風以減輕或消除癢感，活血化瘀以消除皮膚肥厚等。適用於手癬、慢性濕疹、牛皮癬等皮膚乾燥、瘙癢之症。如手癬用瘋楊膏，慢性濕疹用青黛膏，牛皮癬用瘋油膏等。先將藥膏均勻薄塗於患部，然後用電風烘 (或火烘 )患部，每天一次，每次 20分鐘，烘後即將藥膏擦去。
	苦參 浸漬法：古稱溻漬法。用藥物煎湯淋洗患處的方法。使瘡口潔淨，祛除病邪。適用於瘡瘍、皮膚病、痔瘡等。如黃柏溶液用於瘡瘍潰後，膿水淋漓或腐肉不脫，瘡口難斂者。苦參湯 (苦參 60g、蛇床子 30g、白芷 15g、金銀花 30g、菊花 60g、黃柏 15g、地膚子 15g、大菖蒲 6g )可以洗滌尖銳濕疣、牛皮癬等。香樟木可以煎湯沐浴，適用於風疹。五倍子湯 (五倍子、樸硝、 桑寄生、蓮房、荊芥各 30g ) 可煎湯坐浴，適用於內、外痔腫痛，脫肛等。
	熏法：用藥物燃燒後，取其煙氣上熏，借藥力與熱力的作用，使腠理疏通，氣血流暢。煙熏法可殺蟲止癢，適用於乾燥而無滲液的各種頑固性皮膚病。