近代中國 (1912年)

關於近代中國
近代中國社會經濟狀況異常複雜,中醫在極其困難的條件下繼續發展。早在19世紀西方傳教士來到中國興建大量醫院、學校及藥房,使西醫學急速發展起來。另外,政府的醫療政策主導了醫學發展。例如1920-1940年國民政府期間,政府採取排斥、抵制中醫的措施,認為提升西醫學地位等同將國家現代化。西方醫學傳入後,一些醫家試圖將中西醫學加以匯通,從理論到臨床,從藥物到處方都提出了獨特見解,形成中西醫學匯通的思潮和學派。這對中醫的後來發展有深遠影響,造就中西醫並存的局面。

中華民國國旗

中華民國是繼清朝後的一個時期。1912年孫中山在南京宣佈建立中華民國,就任臨時大總統,結束了兩千多年的帝制。由於當時帝國列強侵略和爭奪,北洋軍閥之間連年混戰,使中國陷入極端混亂的局面。1927年,以蔣介石為首的國民黨,建立南京國民政府。通過南京政府整合及鎮壓,最後基本實現了全國統一。


近代中國地圖


中華人民共和國旗

1921年中國共產黨成立,逐漸成為強大的反對政治力量。而同時期世界大戰爆發,日本於1931年發動對華戰爭,不斷擴大對中國的侵略,於是全國人民團結一致抗敵,直到1945年日本宣佈投降。對外戰爭結束後,國共兩黨分歧日益明顯,並演變為全面內戰。最後以中國共產黨為首的政治力量推翻了國民黨政權 , 毛澤東帶領人民解放軍佔領南京,南京國民政府名存實亡。1949年中華人民共和國在北京成立,同時 國民黨政府搬遷台灣。中華人民共和國的成立,標誌繼封建社會後,中華民族的完全統一。新中國致力社會改革及現代化。雖然某些政治活動如「文化大革命」,造成一些挫折和損失。但社會經濟穩定發展,1999年國內生產總值達82,054億元人民幣,人民生活水平普遍提高,綜合國力顯著增強,國際地位大為提高。

傳統文化受到摧殘


名著《三毛流浪記》,
反映當時衛生情況
中國封建帝制的結束,標誌中醫藥發展的高峰期過去。當其時百姓不但受到餓荒折磨,全國各地還有數10萬人死於傳染病,如霍亂、鼠疫、天花、黑熱病、白喉、猩紅熱、瘧疾、結核或寄生虫病等非常猖獗。新文化運動及政治社會改革活動是當時的潮流。文人學者高喊民主與科學,百姓希望中國再次強盛,以對抗西方資本主義。不幸地中醫學被貶為"不科學思想",是推動國家現代化的障礙,因此政府採取抵制措施。

抵制中醫運動聲勢浩大,國民政府衛生官員汪大B及余岩等更提出議案要取締中醫學。1929年國民政府通過余岩等人提出的"廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案",同時進一步建議實行新的醫療制度。議案內批評中醫理論為貸空結論,中醫治療方法如針灸等是迷信活動。提案通過後,立刻引起全國中醫界的極大憤怒和強烈反對。132位中醫團體代表集結在上海,組成全國醫藥團體聯合會,向政府請願要求取消決議。


1955年代的中醫藥宣傳招貼

當時政府消滅中醫學的具體方法包括,嚴格限制中醫執業、禁止所有醫藥廣告刊登及不准興辦中醫學校及醫院。在此非常時期,熱心支持者仍繼續開辦學校和出版刊物,為捍衛及保存中醫藥知識起了積極作用。最後種種抵制措施雖未達目的,中醫藥仍然得到普遍支持,特別是鄉鎮居民,但中醫事業已造成嚴重的摧殘。

此外1942年,共產黨領導人毛澤東,亦主張反迷信及反巫神,他曾經寫過 "老醫生、馬戲團表演者、蛇油推銷員及街上小販都是同類的。" 他這種信念對25年後的中醫藥造成真正的損害,深遠地影響中醫執業、教育及理論陳述形式。

中西醫匯通及科學化思潮

西醫學在中國的突出發展,為中醫帶來巨大衝擊,然而很多中醫師並沒有放棄自己的傳統文化。他們建議併除中醫的缺點,同時吸收西醫學的優點。當時醫學家都提出一些匯通中西醫見解,并且不繼為後人承接,逐漸形成了中西匯通思潮及學派,對後世有深遠的影響。初期的表表者有:張錫純惲鐵樵楊則民

在消滅中醫措施的壓力下,仍有一批熱愛中醫事業的有識之士,為了保存和發展中國醫藥學,中O創辦中醫院校、出版中醫藥雜誌及組織中醫學會。例如丁甘仁及謝利恆等創辦上海中醫專門學校(1917),包識生等創辦神洲醫藥專門學校(1918)。他們一邊忙於診症及教學,一邊專注於編寫教材,成功培養了一批中醫藥人才,成為後期繼承及發揚中醫學的骨干力量。


中國台灣地圖

中醫藥發展的新階段

中國共產黨成立於1921年。在毛澤東帶領的國共內戰時期,由於軍隊沒有足夠的醫療支援,而必須再次依賴傳統醫藥。雖然當時非常排斥使用中醫藥,但毛澤東對中藥療效印象深刻,因此新中國成立之後,極力鼓勵復興這種傳統文化。

1949年中華人民共和國成立後,政府指導醫療人員學習及匯通中醫,發表"團結中西醫以創造新的醫療系統"為政策指引。同時投入大量資源興建學校、醫院及研究中心,將中醫藥的執業轉化為現代模式。大量的科學研究,取得了一些重要成果;如今可在骨折治療時,先以X光診斷,之後用特殊中醫小夾板局部外固定復位;更在針刺麻醉下進行腦腫瘤或剖腹生產手術;傳統武術太極拳可以增強免疫系統功能,預防慢性病。

文化大革命

赤腳醫生

1966年文化大革命開始,醫療教育受到巨大摧殘,學校被迫關閉。著名的赤腳醫生,接受過初級醫學培訓後,被委派去偏遠農村工作。這些醫務人員走遍鄉間逐戶替農民治病,而平時亦要兼顧務農工作。當時所有的醫療設備都非常缺乏,他們時常利用民間驗方治療。

從50年代開始,政府有計劃有組織地加強中藥的生產與供應,成立國家中藥材總公司。鼓勵各地查清本地中草藥資源,有計劃種植及採集中草藥。此外,又對很多名貴中藥進行人工試種試養,都取得良好成績。

本草向科學研究方面發展


各種中成藥劑型

直至1920年,很多留學生從歐洲、美國及日本回歸中國,影響了本草的研究工作。不論研究藥性或藥效的方法都大有進展,其中手段有西方化學分析、提取藥物有效成分等,加強了對中草藥成分和功效的認識。

1930至1940年間,中央研究院、北京研究院及中央衛生實驗室等,開始專注於中藥療效的研究,其中草藥包括川芎、黨參、地黃、半夏、車前、常山等。舉例常山,一種灌木的根部,是中醫專用於治療瘧疾的藥物;研究結果表明不論化學及臨床研究、藥理學或寄生蟲學方面都証明這種中藥絕對可以治療瘧疾。由於有關研究受到廣泛重視,因而推動大量類似的中西醫學書籍刊行。陳存仁於1930年編著的《中國藥學大辭典》是其一重要文獻。

除此之外,藥物鑒別和炮製法亦積累了寶貴經驗,隨同製藥科技的提升,逐步形成不同類型的中成藥或藥物劑型。

現今的中醫治療


臨床授課

今天,中國仍然普遍接受中醫治療,大多數醫院充分結合應用兩方面的技術。主要的醫學院亦提供雙方面的醫學教育,學生可選中醫或西醫為主修。然而醫生們通常同時接受中西醫療培訓,只是較注重某一方面而已。隨同中醫藥繼續科學研究,很多新、舊醫療問題已得到解決。今天中國存在三合一醫療體系,即是中、西治療及綜合療法的混合。日常使用的中醫療法如針灸、推拿、湯劑及草藥等,都增加了西方理論或設備的應用,這種混合醫療加強了各方面的能力 。